色素痣的手术治疗

一、色素痣的概念：

1. 色素痣：通常我们说的色素痣，是指后天获得的色素痣，大多在出生时或者出生后不久发生，痣细胞与黑素细胞同源于神经嵴。

2.先天性色痣：先天性色痣，出生时即有，小于10厘米称为先天性小痣；大于10厘米称为先天性巨痣。

二、色素痣治疗的指征：

1. 、大于0.5厘米的色素痣；

2、色痣边缘不规则，或者出现蟹足样周围延伸生长；

3、色素痣周围出现卫星灶；4.色素痣短期内生长速度突然加快；

4、色痣周围出现红肿、发痒等炎症反应甚至溃疡；

5、面部色素痣影响美观；6.摩擦部位：面部（洗脸毛巾摩擦）、颈部，内衣及裤带摩擦部位；

7、所有肢端部位，特别手掌、足底部位。

三、治疗方法选择：

1. 1. 小于2-3mm的色痣可以考虑二氧化碳激光治疗；

2. 2. 大于2-3mm的色痣考虑手术切除治疗。

四、色素痣治疗遵循原则，安全大于美观的观念，即把安全放在首位，那就是尽量完整切除色痣细胞巢，对细胞巢不刺激。

很多患者会纠结，到底选择激光祛除还是手术切除，我们可以比较二者的优缺点：

1、 激光治疗：如上所述，小于3mm且肉眼观比较表浅的色素痣可以考虑激光祛除，激光祛除的缺点在于可能无法一次祛除，需要反复治疗。反复治疗带来两个后果：不断刺激细胞巢；瘢痕呈碗底状或者碟形，晕开散在的痣细胞，常常难以达到患者预期，安全性降低；

2、 手术治疗：梭形切口完整切除痣细胞巢，不刺激细胞巢，切缘拉拢精细缝合，通常1-50px的切口缝合后，几乎无痕迹，特别远期美容效果好，也保证了治疗的安全性。缺点是治疗费用较激光多一些。

3、 先天性色素痣治疗：先天性小痣的面积较大时，我们采用分次切除、任意皮瓣成形等方式治疗，获得满意效果。

来自湖北偏远山区的小患者，因为面部色素痣，一直逃避拍照和集体活动，

唯一能找到的就是毕业证上的登记照片，经过2次分次切除，术后患者完全解除了

自卑心理，现正处于大学学习阶段。