我科开展丘脑血肿微创穿刺引流手术

发表者：张泽立人已读

急诊外科开展自发性丘脑出血的微创血肿穿刺手术，目前已完成30余例，减小了手术创伤，明显缩短了手术及住院时间，减少患者的花费，改善患者的预后，取得良好的治疗效果和社会经济效益。

自发性丘脑出血占高血压脑出血的10-15%，是较为常见的出血类型，常破入脑室而引起脑室积血，或压迫中脑引起梗阻性脑积水。由于丘脑与重要的纤维传导束毗邻，且与中脑关系密切，因此该部位的出血轻则引起偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等症状，重则累及中脑引起意识障碍甚至死亡，是除脑干以外最为危重的自发性脑出血部位。丘脑出血传统的治疗方法是侧脑室体外引流，此方法只能解决脑室内的积血，对引起偏瘫及意识障碍的主要因素即丘脑出血却无能为力，因此传统的治疗方法预后差，死亡率、致残率及并发症发生率高。

自2012年以来，急诊外科开展微创丘脑血肿穿刺引流手术，取得良好效果。穿刺点、穿刺方向与穿刺深度是微创血肿穿刺的三要素，因丘脑出血常量小位置深，穿刺难度较高。目前通过不断探索与实践，该科总结了一套切实有效的诊治规范，已能够对少至10ml左右的丘脑血肿进行精确地穿刺，通过术后注射尿激酶促进血块崩解等方法，能在几天内将大部分血肿清除。

术前

急诊外科开展丘脑血肿微创穿刺引流手术