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原创 男性体检发现甲状腺结节怎么办?

唐中华 主任医师 湘雅二医院 普外乳甲专科
2018-05-19 19580人已读
唐中华 主任医师
湘雅二医院

近年来,男性甲状腺结节的发病率越来越高。而且得甲状腺癌的机会也比女性高。一般来说,用彩色B超进行正常男性人群甲状腺的普查,不低于30%的普查对象患有甲状腺结节。得到这样的结果我们怎么办?

得到这样的结果,一般都要抽血检测甲状腺功能,并带这两样结果找专科医师确诊。一般来说,有下列五种情况:

1、单侧单个实质性结节
从临床观察的角度来看,单侧单个实质性结节得癌的可能性比较大。如果单个结节长径大于5mm,是低回声结节,边界欠清楚,形态欠规则,纵横比大于1,尤其有点状钙化。甲状腺癌的可能性更大,需要找有经验的临床专科医师诊断。有条件的医院最好做甲状腺结节细针穿刺细胞学检查确诊。

2、单侧单个囊性结节
临床上观察到此类结节得癌的可能性很小。这种情况多数患者是因为甲状腺功能不全引起的。需要抽血检测甲状腺功能。如果甲状腺功能低下,或者TSH处于高值,需要补充甲状腺激素。避免病情继续发展。

3、双侧多个实质性结节
此类病人一般很长时间没有做甲状腺的彩超。双侧结节如果边界清楚,形态规则,血运不丰富,没有钙化点。良性可能性很大,否则要考虑有癌变的可能。需要找专科医师确诊。

4、双侧多个囊性结节
此类结节得癌的机会比较少,大多数是因为甲状腺功能不全引起的,需要检测甲状腺功能。尤其是上晚夜班多的病人更容易甲状腺功能低下。需要充甲状腺激素。避免病情继续发展。

5、年轻的男性甲状腺结节
年龄小于三十五岁的男性彩超检查发现有甲状腺结节更加要引起重视。临床上发现年轻的甲状腺结节得癌的机会要更多一些。所以,不管是什么样的甲状腺结节都要找专科医师诊治。
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