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原创 长短腿能治愈吗?(一)、长短腿常见的原因及对步态的影响

陈世动 主管康复师 上海市第一人民医院 康复医学科
2020-02-11 144人已读
陈世动 主管康复师
上海市第一人民医院

1.什么原因导致长短腿?上海市第一人民医院康复医学科陈世动

长短腿--顾名思义就是双下肢不等长,导致长短腿的原因有很多,主要分为:功能性和结构性。脑瘫儿童则主要是由于双侧肌肉力量不均衡、肌张力增高(尖足\膝屈曲\膝过伸)、重心偏向一侧等功能性代偿而出现的长短腿,称之为“功能性长短腿”,在功能性长短腿的基础上若不能及时矫正,由于较弱侧腿承重少于对侧,日积月累会影响骨骼的生长发育,最终导致结构性的长短腿,严重影响正常生长发育及步态模式建立,久而久之在功能代偿之间相互影响形成恶性循环。


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2.长短腿对步态的影响

 我们都知道人的身体左右是相对比较对称的,在步行过程需要有合理的步长、步宽、步频、足偏角等,从而保证步行过程中的稳定性、协调性、方向性。

2.1,步态周期-单腿支撑期 步态周期,是指行走过程中一侧足跟到该侧足跟再次着地所经过的时间,每一侧下肢有其各自的步行周期,每一个步行周期又分为:支撑期和摆动期。常速行走中支撑期约占步行周期的60%,双足支撑期约占40%,双足支撑期剩余的时间为单侧负重期约为20%,双侧平均单侧支撑时间约占步行周期10%。长短腿个案在步行过程中由于身体左右不均衡,短腿侧下肢支撑期缩短,长腿侧下肢支撑期增长,从而影响步行的协调性、稳定性及方向性。

步行周期.png

2.2,步态周期-对称性假设在步行过程中出现双下肢不等长,则会造成左右姿势不对称,长腿侧:腰椎前凸、骨盆后旋、骨盆向一侧抬高、膝部屈曲、距下关节过度旋前、外八、外翻、步频减小;短腿侧则相反:骨盆前旋、骨盆向一侧降低、膝过伸、踝部跖屈、足下垂、距下关节旋后、内八、步频加大。

2.3 , 其他影响  长短腿的危害不仅于此,它会造成腿部较长的一侧髋关节退化、膝关节内侧退化、髌骨关节综合征、跖骨关节疼痛等;较短侧的一侧骶髂关节不适、膝关节外侧退化、跟腱炎、外侧髁痛等。 

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陈世动 主管康复师

上海市第一人民医院 康复医学科

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