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陈维维 三甲
陈维维 主治医师
江西省中医院 口腔创伤整形科

智齿冠周炎:一种破茧不成蝶的痛

从门牙牙缝开始,由一侧门牙向里数牙齿数目,如果有第八颗牙,它就是智齿。

智齿的得名出自其萌发的时期,一般在18岁左右。相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得此俗名。

智齿本身并不是病,而是人的牙齿在生长发育中的一个过程。但是为什么会出现疼痛难忍,以至于吃饭吃不下,睡觉睡不安的恶果呢?人的口腔内为什么会长出看似多余的一颗牙呢?出现冠周炎我们该如何去治疗?就这些问题,带给我们正确认识智齿及智齿冠周炎。

智齿到底是一颗怎样的牙?

由于人类种系发生和演化的过程中,下颌骨有退化的倾向,智齿(第三磨牙)是牙列中最后萌出来的牙,经常发生阻生。

智齿的萌出时间一般在18岁左右。

人长了智齿为什么容易出现疼痛?

由于下颌智齿的萌出不全,牙冠表面覆盖着龈瓣,一遇到有感染,很易引起炎症,称为智齿冠周炎。因此才产生了疼痛感。

智齿冠周炎具体的病因是什么呢?

下颌智齿阻生是诱发智齿冠周炎的主要原因。

一 由于人类食物的变化而带来咀嚼器官的退化,下颌骨有逐渐缩小的现象,因而造成牙列与颌骨不协调,智齿萌生的位置不足,成为智齿阻生的原因。

二 下颌磨牙后区常有咀嚼后的食物残渣滞留,不易作到口腔自洁,因而引起化脓性炎症。

三 临床上智齿部分萌出,也是伴发智齿冠周炎的直接原因。智齿在萌生过程中,冠部往往被牙龈瓣覆盖,与牙冠之间形成较深的盲袋,食物及细菌极易嵌塞于盲袋内,一般很难通过漱口和刷牙被清理干净;加之口腔内有非常适宜的温度和湿度,致成为细菌繁殖的温床。

四 由于咀嚼食物和下颌智齿正在萌出过程中,使覆盖于智齿周围的龈瓣可同时受两个方向的机械压力,致经常处于受损伤的状态;龈粘膜易发生糜烂和溃疡,从而降低了局部的抵抗力,细菌可乘隙侵入,从而引起冠周炎的急性发作。

出现的智齿冠周炎通常都是如何治疗的呢?

智齿冠周炎发病初期,仅有轻微的症状,常被病员忽视而延误及时治疗,致使炎症迅速发展甚至引起严重的并发症,因此,早期发现,及时治疗是非常重要的。

1 急性炎症期,出现发热、开口受限、睡眠障碍等全身不适症状时,可给予抗炎治疗,如头孢类、甲硝唑片,必要时可静点抗生素;局部红肿、疼痛、开口受限可选用物理疗法(超短波、红外线等),有控制炎症发展及镇痛等作用。

2 保持口腔清洁,每日可用温热盐水或其它含漱剂含漱;

3 龈袋冲洗上药,本法具有较好的清洁、消炎、镇痛作用,是治疗冠周炎的有效方法;

同时建议年青人在炎热的夏季饮食时要以清淡为主,少吃辛辣,肥腻之食物,保持口腔清洁,睡眠充足。

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