乳腺癌化疗注意事项

化疗是提高乳腺癌治愈率的重要方法之一，但很多患者谈化疗而色变，担心化疗带来的副作用。其实这个大可不必，首先化疗的药物选择不少，有些药物在保证疗效的情况下可以降低副作用，还有些化疗的辅助药物也可减轻副反应，最重要的是化疗的副作用一般都是一过性的，不会带来永久的损害。

虽然有些患者不需要化疗，但对于有淋巴结转移等高风险因素的患者化疗能够显著降低复发几率，辅助治疗阶段是大多数患者唯一治愈机会的窗口，因为一旦复发转移（局部复发除外），则失去治愈机会，所以一定要正规及时地治疗。我在门诊看到不少患者在外院做的化疗剂量明显不足，这样降低剂量虽然副作用较少，但效果也明显较差。美国的文献报道，如果乳腺癌化疗剂量低于标准的85%，疗效将明显降低，如果低于标准的65%，效果和不化疗就一样了。所以正确的化疗方案和剂量选择都非常重要。

以下转载了一些化疗不良反应的应对，希望对大家有些帮助。

化疗常见的不良反应有恶心、呕吐，乏力、脱发、腹泻、便秘、贫血、白细胞减少、血小板减少等。

如何预防和处理化疗引起的恶心呕吐？

•频繁少量饮水，但在进餐前后1小时内尽量不要饮水；

•无论是进餐还是饮水速度都要慢；

•每天少量多餐，细嚼慢咽；

•避免甜食、油炸或多脂食品，可饮用一些水果汁；

•可口含生姜片、冰片或薄荷；

•用餐后坐着休息一段时间，不要立即平卧；

•尽量回避引起恶心的气味，如烹调味、烟味或香烟味等；

•感到恶心时，可缓慢深呼吸；

•如果恶心发生在清晨，试着在起床前吃一些饼干、面包等干的食品，但若口腔及咽喉疼痛或唾液少时则不要这样做；

•与家人或朋友交谈，听音乐或看电视，分散注意力。

如何预防和处理化疗引起的腹泻？

•多饮水，可以帮助补充水分丢失；

•饮用水的温度要适宜，不可太高或太低，不要喝牛奶和其他奶制品；

•由于腹泻会引起体内钾离子的丢失，所以在这期间应多食富含钾离子的食物，如香蕉、土豆、橙汁、桃汁和杏汁等；

•无渣流质饮食有助于消化，让肠道休息，但这种饮食不能提供足够的营养，所以只能短时间应用，最好不超过3-5天；

•进食低纤维的食物，如面条、熟的净菜、鸡肉和鱼肉等；避免高纤维素饮食，如粗粮、生菜、干果等；

•避免咖啡、茶、酒和甜食，油炸和香料太多的食品也应避免。

如何预防和处理化疗引起的便秘？

•每天适当锻炼；

•多饮水有助于松软大便。如果口腔和咽喉不疼，可以试试较热的流食，包括热水；

•进食富含纤维素的食物、蔬菜、水果可以一定程度上缓解便秘，必要时可以咨询医生给予缓泻剂。

如何预防和处理化疗引起的脱发？

•应用中性洗发液；

•应用软质发梳，不用滚轴刷整理头发；

•吹风机不要温度太高；

•剪成短发，短发看起来显得多一些，掉的头发也好处理一些；

•用防晒霜、帽子、头套等保护头发，避免太阳直晒；

•不要染发、烫发，松解头发。

有时毛发脱失确实让人难以接受，但要看到，脱发只是暂时的，停止化疗后头发可以重新生长，所以不必过于担心。

如何预防和处理化疗引起的贫血？

•充分休息，夜间充足睡眠；

•限制活动，只做那些必须和最重要的事情；

•均衡膳食；

•坐下再起来时要缓慢，卧位时先做起来再站起来，有助于预防头晕。

如何预防和处理化疗引起的血小板减少？

血小板的主要功能是止血。当血小板降到正常值（正常范围[100-300]×109/L）以下时，需做好以下几点：

•适量活动，动作要慢，以免磕碰出血；

•用柔软的牙刷刷牙，也可以用漱口水漱口，以防牙龈出血；

•密切观察大小便颜色，如出现异常颜色应留取标本；

•经常检查皮肤、牙龈有无出血；

•如果出现头痛、恶心，立即通知医护人员。

如何预防和处理化疗引起的白细胞减少？

白细胞的主要功能是抵抗感染。一般在化疗后第二周，白细胞降至最低。白细胞低于正常值（[4.0－10]×109/L）时，要做好以下防护：

•注意休息，适当增加衣物，预防感冒的发生；

•加强饮食营养，多饮水，食高蛋白、高热量的食品，增加机体的抵抗能力；

•尽量少去人多和环境较差的地方，减少感染的机会；

•需定期检查血常规，如白细胞低于2×109/L，或中性粒细胞低于1×109/L，则需要使用升白细胞的针；

•保证充足的睡眠，进行适当的室内锻炼。