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王小飞
王小飞 副主任医师
成都市锦江区妇幼保健院 生殖中心

应不应该养囊胚呢?

什么是囊胚培养?

囊胚培养是指精子卵子结合为受精卵,继续在培养箱内培养5-6天,然后再进行移植的方法。

囊胚培养有什么好处?

1.囊胚培养能够筛选掉发育潜力差的胚胎,早期的胚胎(受精后第二或者第三天的胚胎)细胞数目为4-8个。而囊胚阶段的胚胎细胞数目高达100多个,因此只有发育能力强的胚胎才能够发育到囊胚阶段,所以囊胚培养可以进一步筛选出优质的胚胎,从而达到提高妊娠率的目的。成都市锦江区妇幼保健院生殖中心王小飞

2.第三天移植的胚胎妊娠率在50%左右,而囊胚移植胚胎和内膜的同步性更好,妊娠率可以达到60-80%,即使移植一个优质囊胚,成功率也达到了50%以上。但是同时因为养囊是个筛选胚胎的过程,所以部分胚胎会淘汰掉,甚至全军覆没。

3.囊胚移植大大降低了宫外孕的发生,因为囊胚移植后通常1-2天后胚胎开始着床,而且囊胚体积比较大,不容易游走到输卵管,所以宫外孕率显著下降。

4.如果单囊胚移植,会降低多胎妊娠的发生,考虑的目前二胎的放开,部分女性年龄偏大,而且有剖宫产的病史,单囊胚移植更适合这部分人群。

4.囊胚培养对胚胎实验室要求高:因为胚胎在培养箱内培养的时间长,所以需要更高的培养条件,包括技术及设施条件

囊胚培养适合的人群

1.年轻、第三天胚胎数目多,囊胚培养形成率高

2.多次移植第三天胚胎未能成功怀孕

哪些不孕症患者不适合囊胚培养和移植?因为在囊胚培养的过程中,会筛选掉那些发育能力不佳的胚胎,但是不能否认的是这部分胚胎中仍会有少部分会发育成胎儿,所以对那些卵子数目不多,年龄大的妇女,如果囊胚培养,可能会出现发育不到囊胚,无囊胚移植的情况。

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王小飞
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