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王小飞
王小飞 副主任医师
成都市锦江区妇幼保健院 生殖中心

少弱精子症,吃药可以改善怀孕吗?

1.由于炎症或内分泌功能异常导致的少弱精症吃药能治好么?

此类患者部分可以通过药物能够改善。

2.如果未找到病因,可以吃药治疗么?成都市锦江区妇幼保健院生殖中心王小飞

目前80-90%的少弱精子症患者都无法找到确切的原因,部分患者通过对症处理后,精子活力密度可以提高改善。从而使部分只能做试管婴儿的患者可以尝试人工授精,部分需要人工授精的患者达到自然怀孕的目的。但对于严重少精子症患者不建议长时间药物治疗,因为此类患者在治疗的过程中可能会引起激素改变从而引起精子质量进一步下降,甚至导致无精子症可能。

3.少弱精症可以使用哪些药物治疗?效果如何?

从国内外的治疗指南来看,激素水平正常的少精子症患者,在排除基因异常后可以尝试使用雌激素受体拮抗剂或者芳香化酶抑制剂,对于弱精子症患者可以尝试左卡尼汀类药物。当然这个过程可以根据经验辅助一些中药治疗。

4.治疗炎症的患者,服药后需要检测精子质量达到一定标准,再开始怀孕吗?

除了一些由于精子质量问题导致反复流产的患者,其他患者无需精子质量达到标准才可以备孕,少弱精子症患者更应该计算排卵期尝试怀孕。

5.服用抗生素治疗炎症的患者,停药后多久可以尝试怀孕?

对于治疗炎症服用抗生素的患者,青霉素类药物应该没什么影响,可以在服药期间怀孕。如果使用其他药物如喹诺酮类或者大环内酯类药物,如果不着急的话,最好服药后三个月再尝试怀孕。

6.非炎症病因少弱精子患者是需要将精液质量提高再怀孕,还是服药期间就可以尝试怀孕?

个人认为在服药期间可以尝试怀孕。由于精子质量问题导致反复流产的患者除外。

7.药物治疗有副作用吗,会对胎儿质量有影响吗?

结合国内外文献来看,上述的改善精液的药物对胎儿质量没有影响。

8.用药期间应当多久复查一次?多久开始见效?

个人认为改用药期间一个月复查一次,因为患者在服药期间有可能怀孕,如果服药周期过长可能会出现在患者服药一个月后怀孕,这样会导致药物浪费,加重患者经济负担。但从密度活率改善情况来看,一般一个月就开始见效,三个月应该效果最好。

9.药物治疗一般多久可以实现怀孕?如果一直不成功怎么办?

一般建议三个月一个疗程,如果不成功建议考虑辅助生殖技术,尝试人工授精或试管婴儿。

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王小飞医生致!

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