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王伟 三甲
王伟 副主任医师
河北医科大学第一医院 骨科

脊柱侧弯分类及治疗方法?

脊柱侧弯有哪几类呢?下面我来介绍一下!根据发病率由高到低介绍!

1.特发性脊柱侧凸最常见,分为婴儿型(0~3岁)、少儿型(4~9岁)、青少年型(10岁~成熟)。小于九岁的特发性脊柱侧弯一般来讲建议支具固定物理疗法均可获得好的疗效,如果侧弯度数>40°,尽早考虑手术治疗,可用生长阀技术、骑缝钉技术、纵向撑开人工钛肋技术治疗。青少年型的<20°半年随访一次,20~30°的半年>5°就需要支具治疗,30~45°立即支具治疗,但对于骨骼发育成熟的没有效果,支具分为两种,一种是Milwaukee支具(颈胸腰骶型支具)适合顶椎高于胸6的和Boston支具(腋下型胸腰骶型支具)适合于顶椎胸7到腰2的。初次支具如果可纠正50%说明有效果,一直佩戴到骨骼发育成熟!如果侧弯>40°则需要手术治疗。

2.先天性脊柱侧凸,为先天性脊柱结构异常导致的侧凸,进展快的时期女孩10~13岁,男孩晚两年。这种侧凸畸形支具固定效果不好,手术包括,原位融合术,矫形+融合,半椎体截骨或切除,可延长内固定系统。

3.神经肌肉型的脊柱侧凸,手术纠正侧凸也很困难,需要等相对静止期再考虑手术治疗!

4.脊柱感染结核导致侧凸,需要全身抗感染或抗结核治疗,再考虑是否手术干预。

5.脊柱肿瘤导致畸形

6.神经纤维瘤病导致畸形

7.脊膜膨出导致畸形

8.外伤导致脊柱畸形

9.退变性及骨质疏松性脊柱侧凸畸形。

王伟
王伟 副主任医师
河北医科大学第一医院 骨科
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