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原创 什么是肩袖损伤?

王少杰 副主任医师 厦门大学附属中山医院 骨科
2017-08-23 1921人已读
王少杰 副主任医师
厦门大学附属中山医院

很多受肩关节疼痛困扰的患者,往往轻易被戴上“肩周炎”的帽子。事实上,肩关节疾病中最常见的就是肩袖损伤,而真正的肩周炎却相对较少。很多肩袖损伤的患者会出现关节活动受限,这点和肩周炎相似,因此常常被误诊为肩周炎。肩袖损伤的治疗和肩周炎的治疗是完全不同的,下面和大家说说肩袖损伤的一些医学知识。厦门大学附属中山医院骨科王少杰

(1)肩袖是冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌四块肌肉的统称,主要作用是支配肩关节进行各个方向的运动。肩袖损伤是指肩袖肌腱的撕裂。常见于中老年人,以慢性损伤,以及肌腱的劳损退变为主要原因。年轻人在长期剧烈运动(例如反复使用肩关节后,打乒乓球或羽毛球)或者摔倒后上肢撑地后导致肌腱断裂。

(2)主要表现:两个方面,即肩关节疼痛以及肩关节力弱。患者常出现夜间痛,很多病人在夜间入睡后会因为肩关节疼痛剧烈而疼醒。病人也可常感到在某些角度患肢无力,但用好手可以将患侧抬起。和肩袖损伤所不同的是,肩周炎患者的肩关节个方向的活动范围都明显受限。

(4)诊断:当出现上述症状,应该到医院进行检查。通过问诊和查体可以基本判断病人是否存在肩袖损伤。最好能结合肩关节核磁共振(MRI)检查明确诊断。

(5)治疗:肩袖撕裂后是否需要手术治疗,需要综合评估。当撕裂以后,由于撕裂的肌腱回缩,不可能自己愈合,因此诸如吃药、封闭,按摩推拿、理疗等保守治疗方法对于肩袖损伤均难以奏效,即使能在短期内改善疼痛症状,但对于肩袖损伤的愈合是无济于事的。更有甚者,拖延治疗,或者肩袖损伤后继续剧烈运动,或者暴力推拿按摩有可能导致撕裂进一步扩大。目前肩袖损伤,多数要通过关节镜微创手术将撕裂的肩袖缝回到骨头上的附着点上。

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王少杰 副主任医师

厦门大学附属中山医院 骨科

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