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王少杰 三甲
王少杰 副主任医师
厦门大学附属中山医院 骨科

踝关节扭伤什么情况下应该尽快就医,认识误区以及处理原则

生活中,很容易出现运动扭伤、损伤,比如崴脚,踢球,和走在不平底面时脚踝扭伤出现这些情况应该如何处理?什么时候应该就医?厦门大学附属中山医院骨科王少杰

出现以下情况往往提示韧带的严重断裂或者合并骨折,应尽快就医

1.不能动,或一动就特别疼;

2.扭伤后5~7天,冰敷、休息,吃了止痛药以后没有好转或者加重;

3.受伤部位很容易反复扭伤;

4.受伤部位变成紫青色,麻木没有知觉,或是有刺痛感。

踝关节扭伤的误区

误区一:还能继续走,肯定没问题。误区二:到医院拍片未发现骨折,肯定没大问题,不必特殊处理。

关节扭伤后,虽然出现关节肿疼痛,但以为可以行走,就认为没有大的问题,或者是到医院拍片未发现骨折,于是就选择简单处理,从而延误了治疗的最佳时机。

关节的骨骼周围有肌肉、韧带包裹,损伤其中一部分并不会影响步行,但韧带损伤会导致日后关节松弛,反复扭伤,天长日久就出现软骨损伤,甚至骨关节炎。关节扭伤时,如果继续行走,而不采取石膏,支具,拄拐等措施进行治疗,韧带损伤不能及时修复,而且关节周围的小血管继续破裂出血,会加重肿胀,影响修复和康复,这些都会导致日后关节活动异常,不能从事剧烈的运动,甚至影响日常生活。

运动受伤 该静养还是该活动?

1.受伤3天内要绝对休息

在运动损伤的急性期(损伤后3天内),要采用PRICE治疗原则。P是指保护伤肢,R指休息,I指冰敷,C指通过弹力绷带或压力衣进行伤肢的加压包扎,E指抬高患肢。PRICE治疗必须持续两天。

2.立即停止活动

受伤后对伤肢进行保护和绝对休息的目的是为了避免进一步损伤并减少出血,因为活动会增加伤肢的出血量。所以,必须立即停止活动,在伤后两天内患者的损伤部位不应该负重,必要时应该借助拐杖行走。

3.每隔1小时冰敷一次

冰敷的作用是刺激局部毛细血管收缩,减少受伤部位进一步出血,同时减少伤区炎性物质的释放,从而避免肿胀的发生,缓解疼痛。冰敷可使用一次性冰袋、冷水、冰块等,使用冰块时必须用薄布包裹着,避免冰块直接接触皮肤,造成皮肤冻伤。一般每隔1个小时重复使用冰敷15~20分钟。

4.使用弹力绷带

使用弹力绷带加压包扎的主要作用是防止伤区进一步出血,减少损伤后的不良反应。使用绷带加压包扎时,压力应该适度,同时需要注意观察伤肢末端血运、感觉和活动。

5.抬高伤肢

无论患者平躺还是坐着,受伤后的前两天都要抬高伤肢。受伤部位只有抬高到心脏水平以上,才能有效地降低血流量,有利于伤肢消肿

6.功能锻炼

三周以后可以开始进行关节活动度和肌力训练。

王少杰
王少杰 副主任医师
厦门大学附属中山医院 骨科
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