手术科普
发表者:刘凯 人已读
胸外OR普外?
Siewert分型远端食管癌和贲门癌应属同一种疾病,即食管胃结合部癌(AEG)。AEG是指肿瘤中心位于解剖学上贲门远近各5cm这段范围内的癌。可分为三型:
Ⅰ型:远端食管癌,位于食管胃结合部上1~5cm处。
Ⅱ型:贲门癌,位于食管胃结合部上lcm~下2cm处。
Ⅲ型:贲门下癌,位于食管胃结合部下2~5cm处。
Siewert等研究发现,相对于Ⅱ、Ⅲ型AEG患者,Ⅰ型患者有以下特点:①男性患者比例大。②更倾向于有裂孔疝、胃食管反流病史。③与肠化生、Barrett食管等关系较为密切,80%的Ⅰ型患者有肠化生改变。④Ⅰ型淋巴引流方向向上可至纵隔,向。对于II,III型需要开腹手术,对于I型则需要开胸手术。如果跨区域则胸腹联合为首选。
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发表于:2016-01-24