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原创 病理活检是肿瘤诊疗的核心环节

王颖轶 副主任医师 北京协和医院 肿瘤内科
2018-04-15 1937人已读
王颖轶 副主任医师
北京协和医院

病理活检,就是将我们的病变组织通过手术、穿刺等方式取出,经过切片染色后在显微镜下进一步明确病理类型。

肺癌举例,患有肺癌仅仅是知道我们的敌人在哪里,但敌人究竟是谁,是由游击队、正规军 还是特种部队,这些就是我们所说的病理类型,这直接决定了我们的打击方式(治疗方式),仗好不好打,打多久(疾病预后)。怎么了解我们的敌人是谁呢,就是病理活检,相当于抓个俘虏,回去好好审讯,最后得知身份。北京协和医院肿瘤内科王颖轶

这个俘虏怎么抓,就是活检该怎么取?在有可能达到根治性手术切除的情况下,一般就进行手术切除了,连根拔起;在晚期不能彻底切除的情况下,一般采取穿刺或内镜等微创手段,尽可能小创伤的取组织。

肺癌的诊疗中,肺癌常见的几种病理类型,肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌等,均有不同的治疗方式和预后。以传统的化疗为例,肺癌是含铂的双药化疗,一个药物是铂,另一个药物不同的类型首选的药物不同,因此化疗前必须要明确病理类型。放疗也是一样的道理,小细胞肺癌对放疗极其敏感,鳞癌也对放疗敏感,因此放疗在这两类中应用较多。

当前肿瘤的治疗已经进入精准医疗时代,分子靶向药物大放异彩,疗效远超传统治疗,因此在当今,病理活检还有另外一个重大意义,就是明确基因突变情况,一般的组织活检需要10-15张5um厚的病理白片,如果组织活检困难或白片不够,还有液体活检可以进行,比如胸腹腔积液或者血液。

希望通过这篇文章的介绍,能让广大患者明白,病理活检是肿瘤诊疗的核心环节,在整个诊治过程中可以配合医生,少走弯路,最终使患者获益。

本文系王颖轶医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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王颖轶 副主任医师

北京协和医院 肿瘤内科

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