垂体瘤
发表者:王海东 人已读
垂体瘤手术步骤及术中所见:
患者取仰卧位,常规消毒铺巾,头后仰约15度,选择右侧鼻孔入路,碘伏棉片消毒鼻腔,
脑室镜下用进入脑腔后,可见蝶窦开口,通过蝶窦开口至鞍底,
电灼鼻腔粘膜,
磨钻磨开蝶窦后壁,见硬脑膜并用勾刀X形切开,见紫红色.质软肿瘤,用取瘤钳钳取部分肿瘤送病检,
在微创吸引器及双极电凝协同下切除残余肿瘤,双极彻底止血,用明胶海绵及止血棉彻底止血,生理盐水冲洗术区
取明胶海绵及止血棉填塞于蝶窦后。取左侧大腿外侧纵行切口,长约4cm,常规消毒,铺无菌单后,切口皮肤,窃取部分脂肪及肌肉组织,彻底止血后,逐层缝合阔筋膜,皮下及皮肤,碘伏纱布覆盖切口,无菌包扎,用人工硬脑膜修补鞍底脑膜后用留取的脂肪.肌肉填塞鞍底及蝶窦。
用医用胶粘连防止脑脊液外漏,
鼻腔内碘伏纱条填塞,手术结束。
麻醉顺利,气管插管未拔。
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发表于:2014-06-30