导航图标 网站导航
搜索
王宝光 三甲
王宝光 主任医师
北京中医医院 肛肠科

医案 儿童阴虚便秘

病案  儿童便秘、肛裂北京中医医院肛肠科王宝光

记录时间: 2016年7月20日

记录者:张彩
跟师地点: 北京中医医院
病例记录: 患者,男,王**,6岁。主诉:大便干燥5月余。2-3天一行,排便费劲,大便呈球状,坚硬如羊粪,便时疼痛,手纸带血。纳可,眠可。舌尖边红。

肛查:肛裂

诊断:1、脾系病(便秘病) 热蕴大肠证、饮食积滞证

          2、肛裂病

药物:生地黄  生知母  紫苏子  连翘

          炒栀子  生地榆   槐角    天冬

          厚朴     白芍     玄参    焦鸡内金

          炙甘草   枳壳

三周后复诊:主诉:大便仍干,较前好转,时有疼痛,偶有血。轻微腹胀、口臭。原方药剂量调小,加焦三仙   赤芍

1个月后复诊:主诉:大便每天1行,不干,成形便,疼痛和出血均减少。继续服用此方。另加成药:四磨汤口服液、普济痔疮栓。

      病例分析 

    该患者为儿童。近年来小儿便秘有逐渐增加趋势。便秘时间长了,会导致孩子食欲减退、腹胀、腹痛等,严重的会出现脱肛或肛裂出血。 一般给儿童用药,多数情况是从小剂量开始,但是从该患者平时饮食情况及症状分析,使用儿童剂量未必会达到效果。因此先用正常成人剂量查看效果,待症状有所改善后再酌情减量。用药本着消食导滞、清热润肠、滋阴润燥为原则。用普济痔疮栓不但可以清热解毒、凉血止血,还可以软化大便头,利于排便。诸药合用,就会收到成效。另外,平时要注意改善孩子饮食结构,要改变不良饮食习惯。其次要孩子养成每天定时排便的好习惯。

王宝光
王宝光 主任医师
北京中医医院 肛肠科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开