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王宝庆 三甲
王宝庆 副主任医师
芜湖市中医医院 男性科

阳痿与脂肪肝

阳痿(ED)与脂肪肝

中医学称阴茎勃起障碍为“阳痿”,西方国家曾称之为“性无能”。因这两种称谓均带有一定贬义,且不能说明疾病的本质,故1993年美国NIH大会重新定义为“勃起功能障碍”(erectile dysfunction,ED),其主要表现为性刺激时阴茎不能勃起或举而不坚或坚而不久,而不能完成性交过程。ED不仅严重挫伤了男人的自信心,还严重影响了夫妻双方的生活质量,甚至成为婚变、离异乃至自杀等生活危机的导火索。芜湖市中医医院男性科王宝庆

随着人们生活水平的提高、工作方式的转变和饮食结构的变化,越来越多的男人挺起了令人烦恼的“将军肚”,而在性生活时其阳具却无法挺起,经医院体检时发现有“脂肪肝”。如何面对脂肪肝,如何处理脂肪肝并发的ED,现已成了不少中老年男人们茶余饭后的话题之一。

据2014年5月脂肪肝认知度调查全国启动会上公布的浙江省调查结果显示:普通人群对于脂肪肝疾病的认知度在75%以上,但对脂肪肝会进展为肝硬化或者肝癌的认知度低于对疾病的认知度,且医务人员调查认知度高于普通人群、医院医生高于社区医生,但是对于治疗目标认知的比例低于2%。

调查显示,无论是酒精还是非酒精因素导致的脂肪肝都没有引起普通患者及非专科医生的重视,即使知道转氨酶升高但因其没有任何临床不适症状,故没有采取有效的治疗措施,且对于其可能造成身体其他器官的损害不甚了解。

难道脂肪肝是可治可不治的疾病吗?其实不然。其危害之大可参见如下内容:

危害之一:促进动脉粥样硬化的形成。

脂肪肝患者常伴有高血压症,血液粘稠度增加,形成动脉粥样硬化斑块,最终导致血液循环障碍、血管破裂,危及生命。

危害之二:诱发或加重高血压、冠心病。

动脉硬化与高血压、冠心病的关系十分密切。研究表明,脂肪肝患者多合并高血压、冠心病,容易导致心肌梗死而猝死。

危害之三:致使脑病脂肪肝综合征的发生。

这主要与服用某些药物有关,如阿司匹林等,可能发生弥漫性脑水肿和重度脂肪肝变性,病死率高达70%~80%。

危害之四:导致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌。

各种肝病的最终结果往往是肝硬化,脂肪肝也不例外,一旦肝硬化发展到失代偿期,一般离生命的终结不远了。甚至约有40%脂肪肝可不经过肝硬化而直接进展为肝癌。

危害之五:急性妊娠性脂肪肝病死率高

此病较少见,多发于妇女怀孕的最后3个月,临床表现常与急性重症肝炎相似,可出现急性肝功能衰竭、胰腺炎、肾功能衰竭、全身凝血异常而导致快速死亡,以首次妊娠的孕妇为高发。一旦明确诊断,孕妇应立即终止妊娠,这是唯一有效的治疗方法。

危害之六:诱发或加重糖尿病

糖尿病是病因未明的全身性代谢性疾病。据调查。糖尿病患者中合并脂肪肝的约有50%,脂肪肝患者中合并糖尿病的约占30%--40%,两者兼有将为治疗带来更大的困难,往往因顾此失彼,加速病情发展。

危害之七:乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化发展。

临床调查发现。慢性病毒性乙肝、丙肝合并脂肪肝会增加肝纤维化的发生和发展,缩短慢性肝炎肝炎后肝硬化的发展时间。脂肪肝将使原本受损的肝细胞功能进一步下降,必然加快肝纤维化进程,促使肝硬化形成。

危害之八:降低人体免疫功能。

脂肪肝患者常伴有肝脾肿大,肝细胞脂肪变性或者坏死,将使肝脏的免疫功能功能下降,易患各种感染性疾病与癌症。

危害之九:对机体消化系统的损伤。

脂肪肝患者肝脏功能受损,时间一长就会累及脾、胆、胃、肠。临床研究证实,脂肪肝患者中约有20%~30%伴有慢性胆囊炎、胆石症。

危害之十:降低肝脏解毒功能,导致生殖内分泌功能紊乱。

肝脏是人体重要的解毒器官,脂肪肝严重时发挥功能的肝细胞数量将明显减少,更易发生各种药物、食物等引起的中毒。同时,脂肪肝可因对某些内分泌激素的灭活作用下降,导致生殖内分泌功能的紊乱而表现为女性的月经不调与不孕症的发生以及男性的勃起功能障碍及精子密度与活力的下降而导致不育。

经药理研究证实某些中药及其复方具有较强的抗氧化作用,能清除肝细胞内的活性氧自由基,保护肝细胞,提高肝细胞的解毒功能,且具有抗炎、抗纤维化作用。

建议已经确诊的脂肪肝患者在正规医院采用中西医结合方法进行治疗。

笔者在临床诊治脂肪肝并发ED的患者时,采用中西医结合的方法治疗获得了较好疗效,可供患者参考、选择。

真诚希望那些不该挺起却已挺起“将军肚”的中老年男性朋友能尽快重新拥有健康的肝脏,在该需要挺起时就坚强挺起男人特有的阳刚,重振男人应有的雄风!

(王宝庆  供稿)

【作者简介】王宝庆,男,医学硕士,芜湖市中医医院男科副主任中医师,安徽中医药大学副教授、硕导。办公电话:0553-3850072;个人网站:https://wangbaoqing.haodf.com

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王宝庆 副主任医师
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