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王斌 三甲
王斌 副主任医师
杭州市第一人民医院 耳鼻咽喉科

孩子腺样体肥大到底要不要手术?

这是家长们最为关心的问题,一般我是根据孩子的症状、病程、拍片或鼻内镜检查结果、有没有其他并发症来决定的。鼻内镜或拍片检查一般3种情况,轻度、中度和重度,轻度一般不建议手术,重度一般建议尽早手术,中度要根据孩子的症状和病程及年龄来判断。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科王斌

 

如果孩子晚上睡眠很差,有憋气,而且时间已经很久了,或已经反复出现这样情况,鼻内镜检查或拍片提示腺样体肥大很明显,建议尽早手术;但如果孩子仅因为最近感冒以后出现这样情况,以前没有发生过,或仅有鼾声,无明显憋气,建议先观察,不建议马上手术,也有些孩子家长说晚上症状很明显,但检查结果显示阻塞不是很重,建议做个睡眠监测再判断是否需要手术。

 

如果孩子虽然憋气症状不是很明显,但伴有鼻-鼻窦炎,经一段时间药物治疗无明显好转,也建议手术;如果孩子平时症状虽然不是特别重,但特别容易感冒,每次感冒后症状很重,也建议手术。孩子如果经常发作中耳炎,经药物治疗不好,同时伴有听力下降,虽然腺样体肥大不是很重,也建议尽早手术。

     腺样体肥大会不会自己萎缩?这也是家长们问的最多的问题之一,一般腺样体在6~7岁后会自己萎缩,但现在发现有不少的孩子没有萎缩而且逐渐增大,严重影响了孩子的学习。所以是否会萎缩因人而异,如果孩子腺样体很大,症状也很重,期待6岁以后会逐渐萎缩,不愿意手术,我个人并不是很建议,是否需要手术还是以症状和检查结果来决定,否则会导致其他的并发症出现。众所周知,儿童青少年的生长发育是在睡眠中进行的,睡眠时人体分泌大量的生长激素,如果,睡眠不佳,影响生长激素分泌,孩子在儿童青少年时期没有正常生长发育,难道,等到18岁成人之后再长个子吗?请问您见过几个?!

如果家长还有其他不清楚的地方,尤其是外地患者就诊前咨询,可以通过电话咨询与我联系。

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王斌
王斌 副主任医师
杭州市第一人民医院 耳鼻咽喉科
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