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医学科普

说尿系列之“血尿”

发表者:王冰 2072人已读

血尿目前在临床上很常见,门诊经常有患者前来咨询,看得见的声称尿色呈鲜红色,洗肉水样,即肉眼血尿,也有看不见的拿着化验单说隐血3+,即镜下血尿。其实临床主要分为外科血尿和内科血尿,二者的主要区别在于尿中红细胞的形态不同,外科血尿红细胞形态均一,完好无损,内科血尿则常常因为肾小球基底膜病变,导致红细胞形态改变,且常伴有管型。所以我们重点还是说说外科血尿。北京市密云区医院泌尿外科王冰

从泌尿系统解剖来讲,从肾、输尿管、膀胱到尿道,每一处的病变都可能导致血尿,而常见的疾病主要为感染、结石、肿瘤三方面。临床的血尿表现多种多样,有腰痛伴随血尿--结石;有间断性无痛性全程性肉眼血尿--膀胱癌;诸如肾癌晚期也表现出腹部包块,伴有血尿。尿中血凝块的形态也能反映出血尿的位置,如膀胱里出血排出的血凝块表现是片状,而输尿管或肾盂肿瘤引起出血排出体外的血凝块为蚯蚓样。

最后一个比较特殊,也叫特发性血尿,好多患者朋友在发现镜下血尿或肉眼血尿后进行了一系列的详细检查,结果一无所获,什么也没发现,这种特发性血尿占20%,定期观察即可。

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发表于:2016-03-07 21:18

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