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王斌义
王斌义 副主任医师
宁县中医医院 老年病科

小儿肺炎重在早发现早治疗

小婴儿肺炎是一种常见病,一年四季都会发生,尤其是冬春两季更为多发,多由上呼吸道感染所致。小儿肺炎多有什么症状呢?宝树妈带着大家一起了解下。
有发热、拒食等症状
早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,哆嗦,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食的现象,如果确诊孩子已经得了肺炎后,应继续喂奶、喂食,多喝汤类食物,如果患儿食欲减退,应少量多餐,哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数,以增强营养与体力。
发烧时间长短,不能作为判断肺炎的完全依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎,而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以仅仅从发热并不能判断孩子是否患了肺炎,还需结合其他几方面判断。
另外,也应该警惕不发热的小儿肺炎,宝宝患肺炎体温可能会很高,但也可能不发烧,甚至体温低于正常值。

咳嗽、呼吸加快
判断宝宝是否患有肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸困难等症状。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性,一般不会出现呼吸困难。但如果咳、喘较重,静止时呼吸频率增快(即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次/分;2-12个月婴儿≥50次/分;1-5岁幼儿≥40次/分),两侧鼻翼一张一张的,甚至口唇发青或发紫,则表示宝宝的病情可能已经严重,不可拖延。

精神状态不佳
要想及时发现儿童肺炎,细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好,能玩、爱笑,可能患有肺炎的几率很小,但也应留心观察,因为有些宝宝在患肺炎的初期,精神状态也不错。相反,如果孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡,少数患儿甚至可能出现谵语则说明孩子病得较严重,得肺炎的可能性较大,应及时就医。
 
胸部有小水泡的声音
由于儿童的胸壁薄,有时不用听诊器也能听到水泡音,所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时,要求室温在18℃以上,脱去孩子的上衣,将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁,仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿、咕噜儿”的声音,医生称之为细小水泡音,这是肺部发炎的重要体征。

三凹征
肺炎造成的缺氧会使宝贝感到上不来气,试图通过加深呼吸来增加血氧,因此在吸气时胸骨下方及两侧锁骨处出现凹陷,而感冒并不会出现三凹征。如果出现此情况,则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。

肺炎病程一般为两周

如果宝宝被确诊为肺炎,早发现早治疗是关键。如果治疗不及时,宝宝可能会发展为重症肺炎,甚至出现呼吸衰竭、心肌炎等一系列并发症,严重者会危及宝宝生命。由于宝宝年龄小,在治疗上需要住院治疗,多以输液和雾化治疗为主。同时还要检查宝宝的肝功能、肾功能等。一般来说,大概两周时间宝宝才能痊愈。

王斌义
王斌义 副主任医师
宁县中医医院 老年病科
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