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王博涵 三甲
王博涵 副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科

输尿管结石术后需警惕输尿管狭窄

输尿管结石是泌尿外科的常见病之一,随着微创手术的发展,大部分输尿管结石可以通过输尿管镜、经皮肾镜、以及腹腔镜进行微创手术处理,而且手术效果也十分满意。但是,输尿管结石术后有一定比例的患者会出现输尿管狭窄,导致肾积水加重,最终需要再次手术处理,甚至切除肾脏。那么,输尿管结石术后究竟有哪些原因会造成输尿管狭窄呢?浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科王博涵

1.结石长期嵌顿,结石周围息肉增生阻塞输尿管管腔;

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2.输尿管慢性炎症,导致管腔炎性狭窄;

3.医源性损伤,导致瘢痕性狭窄;

总之,结石嵌顿时间越长、结石体积越大、肾积水越重的患者在碎石术后出现输尿管狭窄的风险明显高于其他患者,因此在术后需要留置至少1个月的双J管,在拔除双J管之后,密切观察肾积水变化,若出现肾积水加重,应当及时处理,避免肾脏功能丧失的发生。

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王博涵
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浙江大学医学院附属第二医院 泌尿外科
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