诊后必读
发表者：王彩虹 人已读
目前，我们对胎儿暴露于高血糖时间和泛自闭症障碍（ASD）[定义为Asperger综合征、自闭症和待分类的广泛性发育障碍（PDD-NOS）]发生风险的相关性知之甚少。一项大型观察性研究显示，妊娠26周前诊断妊娠糖尿病的女性较未患该疾病者的后代患ASD风险更高，且独立于其他混杂因素。而妊娠26周后和孕前已患2型糖尿病的女性，其后代发生ASD风险与未患糖尿病者的后代相似。该研究4月14日发布于《美国医学协会杂志》。
美国加州南部开赛医疗机构Anny H Xiang博士及其同事开展了一项回顾性队列研究，纳入1995～2009年在麻省总医院开赛医疗机构出生的儿童，排除其母亲为1型糖尿病或其他先天异常患者。
结果显示，平均随访5.5年期间，3388例儿童（1.05%）被诊断为ASD，大部分患有自闭症（79%），较少患Asperger综合征（18%）或PDD-NOS（3%）。Xiang指出，胎儿可能在早期妊娠时暴露于过高的血糖水平，可能对其发育产生一定影响，导致出生后自闭症发生风险升高。当然，这是一项观察性研究，不能推断其因果关联，还需开展更深入研究。但Xiang指出，该结果强调了计划妊娠女性监测血糖水平的重要性，并确保其在整个妊娠期间将血糖维持在正常范围。美国麻省总医院Arshya Vahabzadeh博士评论道，该研究证实了在这些妊娠女性后代自闭症的发病中，子宫内环境是重要的影响因素。
JAMA. 2015;313:1425-1434.
（来源：《国际糖尿病》编辑部）
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发表于：2015-04-20
