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王彩虹 三甲
王彩虹 主任医师
厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科

低血糖可能会导致语言处理功能受损

《糖尿病治疗》(Diabetes Care)杂志27月1日发表的一项研究调查了低血糖对1型糖尿病和非1型糖尿病成年患者语言处理功能的影响。这项研究共招募了20例1型糖尿病患者和20例健康受试者,研究期间利用高胰岛素正常血糖钳夹试验诱发低血糖症。研究发现,低血糖症或可导致阅读速率、工作记忆、以及主谓一致准确性显著下降。这些研究结果提示,低血糖症或可导致语言处理功能广泛而且显著的受损。厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科王彩虹


专家评述

美国麻省总医院内分泌科Lloyd Axelrod 博士


这项研究对低血糖导致的一些急性认知功能障碍进行了详细阐述。Allen博士及其同事利用一种众所熟知的技术——高胰岛素正常血糖钳夹试验,将20例1型糖尿病患者和20例健康受试者的血糖水平分别降至45mg/dL(2.5mmol/l)维持60分钟或维持在81mg/dL(4.5mmol/l)左右。众所周知,无论在正常个体,还是糖尿病患者,低血糖相关症状和生理反应都具有一定的层次性。首发症状常常出现在血糖水平降至50–55mg/dL(2.8–3.1mmol/l),多为交感肾上腺系统兴奋症状,包括多汗、焦虑不安、震颤、心悸、以及饥饿感。认知功能障碍则多发生于血糖水平降至50mg/dl(2.8mmol/l)以下时。而胰高血糖素和肾上腺素开始分泌的血糖阈值为65–70mg/dl(3.6–3.9mmol/l)。因此,血糖水平降至45mg/dl时就足以产生低血糖相关交感肾上腺系统兴奋症状,并可刺激反调节激素分泌。


在这项研究中,研究者利用经过验证的实验心理学方法,旨在评估低血糖对工作记忆和语言处理功能的影响。研究发现,低血糖症能够损伤阅读广度和主谓一致准确性,但对其他类型语言处理功能无明显影响。此外,在两组受试者中得出了相似的结果,提示这种异常结果是由急性低血糖引起,而非长期慢性低血糖。相比之下,DCCT研究对1型糖尿病患者进行长达18年随访,但却并未发现长期认知功能下降的证据。

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王彩虹
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