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原创 教您学会看体检的血脂检测指标。

王彩虹 主任医师 厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科
2016-04-04 4930人已读
王彩虹 主任医师
厦门大学附属第一医院

2016-04-04 医学界内分泌频道

如何才能看懂血脂检查结果?赶紧学起来,否则就要被数据吓到了呦~
指导专家:中国心血管疾病权威专家 胡大一
来源:中华检验医学网
血脂高低,是衡量人体健康与否的一项重要指标。无论是生病检查,还是健康体检,都会有血脂检查这一项。当您拿到自己的血脂检验结果,您知道它说明了什么吗?


拿到血脂化验单时,上面经常罗列着六七项检查指标,不少市民看到一大堆数字就晕晕乎乎,不知所以然。其实,对于市民来说,真正对心血管防治有意义的仅有4项,其余的只是为了医学研究。

这4项分别是总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。首先,我们先来了解一下这几项指标。

血脂升高,“主犯”是总胆固醇,即血液中所有脂蛋白所含胆固醇总和,而甘油三酯是“从犯”。要注意的是,胆固醇也分好、坏,高密度脂蛋白是“好”胆固醇,可以抗动脉粥样硬化,俗称“血管的清道夫”;低密度脂蛋白是“坏”胆固醇,会乘机进入血管,形成斑块,造成血管堵塞,是目前最受重视的一项血脂指标。

因此,血脂升高的罪魁祸首就是“坏”胆固醇。“坏”胆固醇的主要来源是肉、猪大肠、肝尖、腰花、内脏和反式脂肪酸(一些甜品中添加的“氢化”植物油);而甘油三酯的主要来源不是肉,而是主食、甜品、各种酒类。二者的区别是,胆固醇受饮食的即刻影响很小,但是调整两三天饮食,甘油三酯可能就有明显下降。

“参考范围”也要因人而异

在血脂检验单上,每项指标后面都会附有一个参考值。虽然出自医院的一番好意,但这容易让市民和心血管疾病患者产生理解偏差,低估“敌情”的危险程度。判断病情不能仅看数字,还要依据患者整体危险性的高低来评估。“就像是一个体育用品店,只卖适合姚明的东西,你即使再小、再矮、再瘦,也只有这个选择,是不科学的。”

要控制血脂总胆固醇需记住“543”,即健康人总胆固醇小于5毫摩尔每升,高危人群(患有冠心病或糖尿病二者之一)总胆固醇小于4毫摩尔每升,极高危人群(同时患有冠心病和糖尿病)总胆固醇小于3毫摩尔每升;高危患者低密度脂蛋白小于2毫摩尔每升,极高危患者低密度脂蛋白小于2.6毫摩尔每升。

如果患者被确诊患有冠心病,首选药物是他汀,它可以有效降低胆固醇。如果患者同时血压较高,二者同时控制,效果会更好。当人体血压和总胆固醇一起降低10%时,心血管疾病风险就会降低45%,形成“1+1>2”的效果。因此,降胆固醇别忘了关注血压。

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王彩虹 主任医师

厦门大学附属第一医院 内分泌糖尿病科

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