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王晨阳 三甲
王晨阳 副主任医师
南京脑科医院 儿童心理研究中心

自闭症的治疗

孤独症以社会交往、语言沟通障碍、狭窄怪异的游戏兴趣、刻板重复动作为特征。迄今为止,病因还不甚明了。

孤独症目前无根治的方法,主要治疗是依据学习原理和儿童发展原则,建立教育矫治的策略,在家长积极参与下,教导患儿学习适当的行为及消除不适当的行为。药物治疗仅担任辅助性的角色。

(一)   药物治疗南京脑科医院儿童心理研究中心王晨阳

药物对孤独症的核心人际互动和沟通障碍缺乏显著疗效,但对部分合并的行为问题则有效。

高单位维生素疗法,尤其是维生素B6和DMG等营养补充剂,虽然盛极一时,但是缺乏多中心的对照研究证明其对孤独症核心症状的疗效。

(二)   行为及教育治疗

介绍2种比较成熟的模式。

1. TEACCH结构教学法:特点是根据孤独症的核心症状及相关特征,安排课程。经过TEACCH训练的孤独症患儿虽然不一定有好的语言功能,但在社会适应和工作适应方面非常好。

2. ABA训练:特点是不接受核心症状的限制,应用行为矫正的原理,有计划地密集训练。广泛使用增强原理,迎战孤独症患儿缺乏动机的现象。全面使用行为分析的技术,将儿童要学习的行为从低阶到高阶逐步地教导。在教每一个行为时,都使用回合试验教学法。在不同情景下都反复进行一致的教学。回合试验教学法很适合孤独症儿童的训练,因为他们通常对他人的语言没有反应,不能够理解他人的意向,不能够像其他正常儿童或精神发育迟滞儿童可以通过细致的讲解达到习得新技能的目的,因此他们需要更多的是反复练习。

有效教育的方案有以下特点:1.教学内容必须强调五个基础技能。如:听从指示的能力;模仿他人的能力;理解和使用语言的能力;适当玩玩具及游戏的能力;和别人社会互动的能力。2.高度支持的教育环境3.建立可预期的活动。4.家庭参与。
王晨阳
王晨阳 副主任医师
南京脑科医院 儿童心理研究中心
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