恩替卡韦的“三绝”

2013年06月07日 · 来自专栏医学科普

恩替卡韦是全球各大乙肝指南公认的一线抗乙肝病毒药物，恩替卡韦的优点可以用“三绝”来形容：绝大多数患者有效；绝少耐药；绝少不良反应。

只要规范使用恩替卡韦，绝大多数的乙肝患者可以获得满意的疗效。服用恩替卡韦满一年，90%的患者可以获得HBVDNA转阴的良好疗效，服用恩替卡韦满二年，99%的患者HBVDNA定量低于检测下限。只要坚持恩替卡韦治疗，绝大多数患者的肝脏炎症和纤维化可以获得明显改善。

只要规范使用恩替卡韦，绝少发生耐药现象。恩替卡韦六年的临床试验数据显示，其耐药率仅仅为1.2%。耐药曾经成为制约慢性乙肝患者长期治疗的大问题，从当前的临床实践来看，只要规范使用恩替卡韦治疗，耐药是可以避免的。

恩替卡韦长期治疗绝少不良反应。长期服用替比夫定要担心肌肉毒性，长期服用阿德福韦酯会担心潜在的肾毒性，但是恩替卡韦长期治疗没有发现重要的不良反应。原来担心恩替卡韦可能存在潜在的致癌风险，也被长期的临床观察所否定。恩替卡韦目前被认为是最安全的抗乙肝病毒药物之一。