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王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科

小三阳使用阿德福韦酯四年,能否改用长效干扰素?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 我是母婴传播小三阳前几年肝功高,dna高, 短效干扰素治疗,二年,中间有反复(可能是干扰素抗体),换另一种药又有用。后来用阿德福韦酯,服用至今(有4年)一直正常(肝功,dna)。医生建议停药,如果复发就用长效干扰素。我今年41岁。非常感谢! 请问可以停药吗?改长效干扰素治疗有必要吗?非常感谢!上饶市第二人民医院肝病科王春喜
上饶市第二人民医院肝病科王春喜:小三阳患者用短效干扰素治疗复发率很高,疗程要足够长,最好在两年左右。小三阳患者使用阿德福韦酯应当长期用药,最好用至乙肝表面抗原转阴再考虑停药。您使用阿德福韦酯已经四年,疗效很好,我建议您不要停药,坚持长期用药。如果现在停药,几乎都要复发,等于再得一次肝炎,即使使用长效干扰素治疗获得乙肝表面抗原清除,也是得不偿失的,肝脏将遭受重创。乙肝表面抗原转阴了,肝硬化出现了,这划算吗?使用阿德福韦酯治疗效果越好的患者,停药后复发越严重,其严重复发的概率约15%左右。建议您坚持使用阿德福韦酯,完全没有必要改用长效干扰素。定期检查肝功能、HBVDNA、肾功能、甲胎蛋白、彩超等。
真诚赞赏,手留余香
王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科
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