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王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科

我是自身免疫性肝炎吗?

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2009年检查丙氨酸氨基转移酶175,门冬氨150,总胆红素22.直接胆红素11.5,间接胆红素10.5,总犯困,尿很黄感觉像红色一样,肤色看起来也很黄,跟成都华西医生会诊后认为是自身肝病,其它没什么感觉 ,我原来吃了优思弗和熊去氧,降到68的69,停了药后去查又上来了,我想问这个酶为什么总是反反复复的, 我不想吃太多药,请问有没有什么注射用的,可以直接注射用,降下来后就不用吃药了,谢谢!上饶市第二人民医院肝病科王春喜
上饶市第二人民医院肝病科王春喜:您的肝病自身抗体的情况如何?是否有低热、关节酸痛、口腔溃疡及脱发等情况?
患者:王医生你好! 谢谢你的回复,我有甲乙肝的抗体,没有低热现象,偶尔坐久了,会有点脚关节酸软情况,但不是太明显,很快就会恢复,也没有口腔溃疡的症状,有脱发状况,不知道是否属于正常脱发, 我在医院检查,医生从来都没有问过我这些问题,只是叫我吃药,吃药,我都不知道还要吃多久的药,每次都是叫我吃优思弗和熊去氧,其它的就是自身的饮食调节了。 请问这些状况可以判定我的病情严重与否吗? 谢谢您!
上饶市第二人民医院肝病科王春喜:疾病的治疗必须建立在正确诊断的基础上。根据临床表现、实验室检查和肝穿刺活检可以诊断自身免疫性肝炎。基本要点包括1、排除病毒性肝炎、酒精、药物和化学物质的肝毒性作用及遗传性肝脏疾病;2、转氨酶显著异常;3、血清自身抗体阳性,. ANA、SMA阳性或LKM—1抗体滴度大于1:80(儿童大于1:20)4. 高球蛋白血症,γ一球蛋或者IgG升高超过正常值1.5倍5. 病理可见界面性肝炎及汇管区大量浆细胞浸润,而无胆管损伤、肉芽肿、铁铜沉积症等其它肝病表现。6、女性患者伴有其他免疫性疾病及糖皮质激素治疗有效有助于诊断。您可以参照以上内容自己再复核一次诊断。
真诚赞赏,手留余香
王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科
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