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王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科

干扰素是目前唯一可能在短期内降低乙肝表面抗原定量的药物

我是《骆抗先新浪博客》的忠实读者,在反复阅读骆老的每一篇乙肝科普文章中,联系自己的临床实践,可谓受益良多。上饶市第二人民医院肝病科王春喜

在阅读骆老的文章《中青年乙肝患者,干扰素值得一搏》中,骆老明确指出:干扰素是目前唯一可能在短期内降低乙肝表面抗原定量的药物。干扰素治疗长期保持有效免疫状态的患者,发生肝癌十分罕见,这才是最最重要的。

干扰素本身也有直接抑制乙肝病毒复制的作用,更重要的是通过激发患者自身清除乙肝病毒的免疫反应,来达到持久免疫控制病毒复制的目的。注射干扰素后,如果出现了明显的转氨酶升高,同时随之伴有HBVDNA定量、HBsAg定量、HBeAg定量的明显下降,往往预示干扰素远期疗效比较好。

随着强效、低耐药的口服抗乙肝病毒药物(恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦)的大幅度降价,初次抗病毒治疗首选口服药物的患者越来越多。医生嫌麻烦,患者觉得注射给药不方便,而且干扰素治疗不良反应多、有效率较低也是客观事实,选择干扰素作为初始抗病毒治疗的患者逐渐减少。其实 干扰素一直是各大权威乙肝指南推荐的首选抗病毒药物之一,其优点也是非常突出的:合适的患者一旦有效就可能获得持续免疫控制,一年左右就可以结束治疗;干扰素治疗后持续有效的患者,可以大幅度降低肝癌发生率;曾经尝试过干扰素治疗的患者,即使疗效不佳,及时换用口服药物,疗效会更好,可能可以缩短口服药物的疗程。所以,中青年乙肝患者,如果没有干扰素禁忌症,适合干扰素治疗的可以考虑优先尝试干扰素治疗。


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王春喜
王春喜 主治医师
上饶市第二人民医院 肝病科
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