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王大见
王大见 副主任医师
济南市皮肤病防治院 皮肤科

如何诊治荨麻疹(Urticaria)

荨麻疹(Urticaria)俗称风疹块。是由各种因素引起皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。造成局部性的损害。其迅速发生与消退、有剧痒。可有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。济南市皮肤病防治院皮肤科王大见

[病因及发病机理]

荨麻疹病因复杂,常见的病因有:(1)食物及添加剂;(2)药物;(3)感染;(4)动物、植物及吸入物;(5)物理因素;(6)内脏疾病;(7)精神因素;(8)遗传因素。按病因分类有许多特殊类型。荨麻疹系多种不同原因所致的一种常见皮肤、粘膜血管反应性疾病,其发病机理主要有免疫性(最常见的是IgE介导的I型变态反应)和非免疫性的。

[临床表现]

临床上以皮肤、粘膜起风团、红斑,有麻刺感、灼痛,反复发作,伴有剧烈瘙痒,在睡前、或晨起有加重。可伴有腹痛、恶心、呕吐和胸闷、心悸、呼吸困难,少数有发热、关节肿胀、低血压、休克、喉头水肿窒息症状等;病程长短不一,急性荨麻疹病程在1个月以内;超过1个月为慢性;皮肤划痕试验部分病例呈阳性反应;

 [诊断]

主要依据:皮肤出现大小不等之风团样损害,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留痕迹;慢性荨麻疹,风团损害反复发作,时间持续1~3个月以上;实验室检查,皮肤过敏源检查可查到阳性结果或血清IgE水平增高。 

[治疗]

一般急性荨麻疹不需做检查,慢性荨麻疹作变态反应原检测,尽可能去除或避免一切可疑原因;内服抗组胺类药物,有全身症状者可使用皮质类固醇激素,或对症治疗;对检查变应原试验阳性的进行脱敏治疗;有感染者可采用抗菌素治疗;慢性病例可试用封闭疗法、自血疗法、针刺疗法、氧气疗法、组织疗法;外用安抚止痒剂;应用中医中药,辨证施治。免疫脱敏治疗是唯一可以彻底治疗过敏荨麻疹的根本性治疗方法

王大见
王大见 副主任医师
济南市皮肤病防治院 皮肤科
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