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王德康
王德康 副主任医师
未收录医院 妇产科

了解卵巢功能,呵护女性健康

卵巢位于盆腔深处,形状像杏仁,左右各一个,借助韧带与子宫和盆壁相连,是女性生殖系统的主要器官,也称女性性腺。由于卵巢位于盆腔深部,普通妇检是摸不到的,而做妇科B超的时候,都得让病人喝足了水,使膀胱充盈起来,排开肠管,医生以充盈的膀胱为透声窗,才能看到卵巢,并且要求B超师具有丰富的经验才能看得明白。未收录医院妇产科王德康

卵巢有两个引人注目的特点:一是卵巢不能独立工作。它受到下丘脑——垂体——卵巢轴的周密调控,使女性体内的激素水平发生周期性的变化。二是卵巢的基本功能单位———卵泡不可再生。

卵巢的上述两个特点与睾丸明显不同。睾丸没有周期性,同时精子可以不断再生,因此从生殖的角度讲男性是不衰老的。

卵巢的主要功能有两个:一为产生卵子并排卵,体现其生殖功能;另一为合成并分泌性激素,如雌激素、孕激素、雄激素等,控制着人体骨骼、免疫、生殖、神经等九大系统的400多个部位,维持这些器官的青春和活力。

早在胎儿期,下丘脑——垂体——卵巢轴已经有活动机能了。出生后,婴儿卵巢分泌少量性激素,对下丘脑产生的促性腺激素释放激素以及腺垂体分泌的促性腺激素有抑制分泌的功能,生长缓慢。因此,女婴出生后断了雌激素供应,会有少量“假月经”。10岁以后卵巢逐渐发育,至青春期(约13-16岁),迅速发育成熟,释放雌激素和黄体生成素、卵泡刺激素开始增高,出现排卵和月经,第二性征形成。同时,这也意味着,进入青春期后,少女有了怀孕的可能。因此,进入青春期的性安全教育对女孩子尤其重要。过早的生育和流产对女孩子今后的健康将埋下巨大的隐患。

卵泡是女性生殖的基本单位,由生殖细胞即卵子及其周围的内分泌细胞构成。女性一生中,随着年龄的增长,卵泡只减不增。新生儿出生时卵巢大约有200万个卵泡,青春期开始时,卵子总数已减少至30——50万个,在以后35——40年的生育期内,将有400——500个卵泡发育成熟并排卵,其他的均退化。绝经前10——15年间,卵泡丢失开始加速,随着年龄的增长,每个周期卵泡生长数目逐渐减少,当卵泡完全耗尽则出现绝经。因此,绝经后皮质内基本无卵泡,卵巢萎缩变小,大约是原来的1/2——1/3

月经是卵巢中的卵泡从成熟、排卵、黄体形成至萎缩过程的结果。随着卵巢的变化,子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。因此月经同时又是子宫内膜受卵巢分泌激素的影响,从增生至脱落的过程。离绝经期越近,孕气越差。如果卵巢中卵泡耗尽,女性也就没有了月经,亦丧失了生育能力。

正常妇女卵巢功能4550岁时才开始衰退,进入更年期(围绝经期)。如果在40岁以前出现衰退迹象,医学上称之为卵巢功能早衰。卵巢早衰不仅使爱美的女性容颜、肌肤、身体全面受到不良影响,还会导致不孕不育、性功能下降等并发症。除了年龄因素外,遗传因素、环境毒物、病毒感染、自身免疫抗体、药物、盆腔放射及精神因素、手术治疗等均可能引起卵巢功能的下降。

 

卵巢如此重要,关爱卵巢,要从蛛丝马迹开始,除了“大姨妈”,下面为您介绍4种方法可以让您了解自己卵巢的功能,做到心中有数,防患于未然。

 

测量基础体温法

    卵巢的卵泡在排卵后形成黄体,并分泌孕激素,而孕激素有升高体温的作用。利用这一特点,在每天清晨睡醒后立即测量舌下体温,并描出体温曲线,从中既可看出有无黄体形成,又能间接地了解有无排卵。

    健康女性在月经过后,体温一般都在36.5℃上下,排卵日可达到最低点,继而上升0.30.5℃,并维持12-16天,然后在来月经的前一天或第一天下降至低水平。

    这种前半段低、后半段升高的基础体温称为双相体温,表示排卵功能正常。倘若后半段体温不升高,则称为单相体温,表明没有排卵。如果高温相与低温相的差不足0.3度,基础体温高温相不足10天,高温相缓慢上升,高温相中间有陷落等都提示黄体功能障碍。黄体功能不全也会导致不孕或流产。

 

观察宫颈黏液法

    子宫颈腺体的分泌随着卵巢周期的影响,也呈周期性的变化。月经后黏液量少且黏稠,排卵期则黏液稀薄、透明、拉丝力强。放在玻璃片上干燥后,在显微镜下可以看到羊齿状结晶物。根据宫颈粘液可以判断排卵日。

 

阴道涂片法

    阴道的上皮细胞也随着卵巢周期的影响而呈周期性改变。阴道涂片观察细胞可以反映体内的雌激素水平,从而了解分泌状况,粗略地判断卵巢功能状态,但不能测知是否有排卵,故此法有一定的局限性。

 

子宫内膜活检法

    子宫内膜是受精卵着床的部位。取一点子宫内膜做活体组织检查,既可以了解有无排卵及分泌期的改变,又能弄清内膜有无炎症、息肉以及癌症等病变,可谓一举两得的好办法。

以上4种方法,第1种最为简便,自己在家中即可操作。后3种要复杂些,需要在医院里进行。无论用哪种方法,最关键的是女性要随时关注卵巢的健康,爱惜自己的身体。

 

日常生活中,保养卵巢的注意事项

科学饮食

    从童年时要确保性腺正常发育,防止发育滞后或性早熟。坚持均衡营养原则,合理安排膳食,为卵巢发育提供足量但不过量的营养。建议女性要坚持喝牛奶,多吃豆制品、鱼、虾、蔬菜等食物,注意不吃含激素或激素样物质的补品以及脂肪高的快餐食品,特别要限制洋快餐与冷饮。戒烟,减少被动吸烟;不宜喝酒,更不可酗酒。

    特别提醒那些盲目减肥的女性,长期营养不足、缺乏蛋白质的人,会使脑垂体功能衰退,促性腺激素分泌不足,其结果是卵巢等生殖器官萎缩,功能减退。过度减肥,会造成内分泌紊乱,出现月经紊乱或过早绝经,甚至卵巢排卵障碍而致不孕。

适当运动

    保持锻炼身体的好习惯,提高运动指数。研究发现,缺乏锻炼的女性卵巢早衰现象要比经常锻炼的女性提前很多,因此记得每天坚持45分钟的有氧运动,能有效减缓卵巢衰老速度。适当运动促进人体的血液循环,提高机体免疫力,有利于内分泌协调。但是,运动也是有讲究的,也须要辨证。如果方式不对,除了达不到效果,可能还会加重病情。如果你觉得有氧运动,比如跑步、打球、健身操等阳性的运动方式太激烈的话,建议采纳瑜伽、太极、芭蕾(形体舞)等阴性的运动方式。

保证睡眠

    睡眠对预防卵巢早衰同样很重要,良好的睡眠是保证身体健康的必需。晚上应该在1011时上床,因为人的深睡时间在午夜12时至次日凌晨3时。睡眠是调整内分泌的最佳时段,当然对女人养生养颜有很大好处。夜间睡眠是女性身体得以补养阴血“充电”的最好机会。

调节情绪

    人在情绪轻松愉快时,脉搏、血压、新陈代谢等各项指标都处于平稳协调状态,体内的免疫活性物质分泌旺盛,抗病能力增强。相反,不良情绪可导致高血压、冠心病、溃疡病甚至癌症的发生。所以女性要善于调节情绪,正确对待发生的心理冲突,有不良情绪时要学会用聊天、旅游等其他方式宣泄出来。

维持健康和谐的性生活

    和谐的性生活令人精神愉快,增强信心,缓解心理压力。有规律的性生活可以使卵巢的生理功能加强,月经正常,防止阴道粘膜干燥,还可推迟更年期。性爱可以调节胆固醇,保持骨骼的密度,减缓骨质疏松,使整个人看上去步态轻盈,身体的灵活性也强。 

掌握避孕方法,减少人工流产  

    刚分娩及哺乳妇女不宜服避孕药,建议使用避孕工具,宫内上环;夫妻性生活相对稳定者,可采用口服避孕药等多种形式。一旦出现避孕套滑脱,破裂、或漏服避孕药、安全期计算失误、体外排精失控、不幸遭暴力或未采取避孕措施同房后,可口服紧急避孕药,它可以抑制卵泡发育,延迟排卵时间,服用后可安全有效地达到避孕目的。但是,紧急避孕药不应作为经常使用的避孕手段。因为它对子宫内膜和内分泌的功能干扰很大,只能在偶然发生的无防护性生活后紧急使用。

适时生育   

    生孩子不仅提升女性的免疫力,而且“十月怀胎”加上1年多的哺乳期,可让卵巢获得整整两年的休息时间,对卵巢功能有一定的保护作用,从而延缓衰老。从女性的生理特点、母婴健康、优生优育等多方面因素来考虑,女性最佳生育年龄为2429岁。医学上把超过35岁做为高龄妊娠的参考,生孩子越晚,风险越高,卵巢衰老的越快。值得提醒的是,我们提倡产后母乳喂养,尽量延长哺乳的时间。

早发现、早治疗    

    未进入围绝经期的女性,一旦发现自己月经量减少或突然停经,并伴有潮热、烦躁不安、失眠等,要及时去看医生,切不可拖延,错过治疗的最佳时机。

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