医生这个职业

今天上午出门诊，与我熟识的一位老北京患者来就诊，她今年80岁，乳腺癌手术后10多年了，身体总体状况不错，只是小病不少。她非常会保养，满面红光，隔三差五定期来医院看医生，因此我们彼此非常熟悉。我们之间不仅熟悉，她也非常的信任我，其他科的疾病和用药我也常帮她参谋，她说我对她的建议很好，因此依从度很高。

今天，她又满意而归，临走时，我无意间看到了她手里拿的笔记本中，翻开的一页，上面记着她几十年来看病所找的大夫的名字：徐文怀、陈如法、徐玉秀，还有我，我是最后一位。徐文怀教授是我的导师，肿瘤外科教授，78岁因帕金森综合征去世。陈如法教授是我的手术指导教师，普通外科教授，79岁因胰腺癌，手术后化疗并发血液病去世。徐玉秀教授是北大医院外科乳腺专业的前辈，普通外科教授，77岁因乳腺癌和腹腔肿瘤去世。看到这个，我的心里有一种异样的感觉，我下意识地告诉她，这些给你治过病的老大夫都不在了，她听了也是一脸的茫然……

大多数早期的肿瘤患者治疗后，长期生存、活得好好的大有人在，这已经不是什么奇迹。可是给他们治病的医生却已经都不在了，无论对患者还是对我们这些他们曾经教过的学生来说，心里都很难过。叹息之余，这让我想到一个问题：医生到底是一个怎样的职业？

医生的辛苦已经为众多人所熟知。这种辛苦是医生自发的。一则是求知欲使然，一则是职业的要求。这种辛苦是伴随职业的始终，常年累月，夜以继日。以我们北大医院外科为例，90%以上的老大夫都是因肿瘤去世的，这是多年的手术压力、精神高度紧张，所导致的免疫力下降造成的。手术对于医生来说，不是简简单单的体力消耗，而是全身心的投入，这在任何职业中是不多见的，也是常人所无法体会到的。

辛苦之外就是致诚，致诚是医生的基本职业素养。荀子曰：“君子养心莫善于诚，致诚则无它事矣。……天地为大矣，不诚则不能化万物；圣人为知矣，不诚则不能化万民；父子为亲矣，不诚则疏；君上为尊矣，不诚则卑。夫诚者，君子之所守也，而政事之本也。唯所居以其类至，操之则得之，舍之则失之。”

在医患这个特殊的关系体中，致诚二字尤为重要。致诚不仅可以让医疗更透明，得失更清楚，沟通更容易，还可以使患者感到心灵的关怀和慰藉。致诚可以弥补医术的不足，可以避免法律的诉讼，还可以远播医者的美名。致诚的方法很多，可以是一个眼神，一个语气、一个拥抱，也可以是几句家常话……总之，它是从内心发出的，是医患间心与心的对话和共鸣……

医术是医疗的根本，也是一个有涯与无涯的混合体。所谓有涯，那是因为医学技术发展的局限，不可能包治百病。所谓无涯，那是医学可以无限的去探索与追求，医学知识和技术对于医者来说，可以活到老、学到老，学无止境、不断提高。医者要用无涯的求知精神去掌握技术，用致诚与爱心扩展医术的局限。

医者也是一个改造社会的职业。“不为良相，愿为良医”。这个典故来自于宋人吴曾的《能改斋漫录》卷十三《文正公愿为良医》，记载宋代名儒范仲淹，有一次到祠堂求签，问以后能否当宰相，签词表明不可以。他又求了一签，祈祷说：“如果不能当宰相，愿意当良医”，结果还是不行。于是他长叹说：“两样都不能，我将来如何实现平生之志呢！”

把“医”与“相”并提，使人深觉医者责任重大。正是职业的缘故，医者在长期的实践中，最了解社会的现状，最懂得百姓的疾苦，因此也最身体力行地去关心和帮助患者，这就是人们所说的“医者仁心”。医者对社会的改造都是从改造自己、改造身边的人做起的，因此更具体、更有可复制性。大而化之者，如孙中山、鲁迅等，更是光大了医者的社会责任。

综上，医者的自尊与他誉，需要医患之间长期的构建，它不仅是医患之间的事，更是社会中人与人关系的缩影。

愿医生与患者都能长寿、和谐幸福！