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汪东 三甲
汪东 主任医师
内蒙古自治区人民医院 生殖男科

不孕不育怎么办?

在男女双方在一起正常过夫妻生活、未避孕一年未怀孕即可诊断为不育症。
1、男女没有做相关检查之前,是不能凭猜测判定是哪一方有问题的。不孕不育的原因,男方因素占8%~22%,女方因素占25%~37%,双方因素为21%~38%。生育力正常的夫妇半年怀孕率75%,1年怀孕率90%,女方在35岁时生育力为25岁的50%。
2、男性不育的原因有多种,例如疾病因素(感染、精索静脉曲张、染色体异常、输精管病变、勃起或射精障碍等)、环境因素(睾丸温度高、接触化学物放射线或服用某些影响生育的药物等)、生活方式(肥胖、吸烟、酗酒、精神紧张、维生素及营养缺乏等)。3、男女双方均应到医院检查。男方可初步行精液常规和精子形态或抗精子抗体的检测,然后根据精液检查结果再进一步决定是否行性激素检测及生殖系统彩超、染色体核型、Y染色体微缺失等的检测。
4、精液常规检查前需要禁欲2-7天,一般最好在排精后第五天左右最佳。精液质量受人体的内外环境影响比较大,检查前生活方式要保持健康状态,最好忌烟忌酒及辛辣。精液检查在医院有专门的取精室,收集精液用自慰取得。精液常规结果需要专科医生分析后进一步诊疗。
5、男性不育多因弱精症引起,其它可见少精症、畸形精子症、无精症、不射精症、阳痿早泄等。如为严重少精子症或无精症或女方多次胎停育或流产,男女双方均需行性激素、染色体核型、Y染色体微缺失等的检测以排除内分泌系统疾病及染色体病。
6、根据不同病因对症治疗,包括口服生精药物调理、注射生精相关的药物,如男女双方经较长时间调理后仍未孕或男方患严重少弱精症、无精子症、阳痿导致不育的,可根据具体情况行人工授精或试管婴儿,其技术目前比较成熟。

汪东
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