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转载 胃癌患者手术后的饮食需知

王东升 主任医师 青大附院 胃肠外科
2020-04-23 83人已读
王东升 主任医师
青大附院

胃癌患者手术后的饮食需知青岛大学附属医院胃肠外科王东升

胃癌患者手术以后,胃的消化功能就会降低。所以,在康复期内,尽量不要吃那些容易引起肠黏连的食物。

一、禁忌食物

糯米食物——比如黏性较高的糯米食物,如汤圆、粽子等,以及山楂、柿子、蘑菇、魔芋、桂圆、枣等。

生蔬菜——不要吃生的蔬菜,因为这不易消化,烹饪前也应切成小块,吃的时候记着充分咀嚼。

在康复初期,患者不适宜吃那些粗杂粮、坚果、干豆和粗纤维多的蔬菜,比如笋、芹菜、蒜苗等;要避免吃一些容易产气的食物,比如萝卜、白薯、洋葱,以及碳酸饮料和啤酒等。当然,辣椒等刺激性食物更不能吃。

致癌物——亚硝基化合物、多环芳烃类化合物、黄曲霉菌毒素等可致癌。这些致癌物存在于一些食物里,通过饮食进入人体后,诱发胃癌。此外,烹调方式也是问题所在。烘、烤、熏、炸的过程中,会产生大量致癌性的多环芳烃化合物,使胃癌发生的可能性大大增加。如腌制的咸肉、咸鱼、咸菜,以及熏制、油炸、烘烤的香肠、火腿。这些食物,对于胃癌患者来说,绝对不能再碰了。

烟、酒—“当然,胃癌患者切忌抽烟。饮酒的话,胃癌术后初期,3个月之内的患者建议不要喝酒,即使小酌也不行;3个月以后,如果想喝酒,可以少量饮酒,但建议饮用红酒等低度酒,一般视自身情况,还是少量为宜。但对有反流性食管炎、残胃炎及倾倒综合征等并发症的患者来说,还是滴酒不沾为妙。在胃癌手术后的初期,患者身体会比较虚弱,一味忌口的话,不能摄入足够的营养,不利于及早康复。因此,患者一方面要适应消化道重建的情况,选择清淡、易消化、高能量和高蛋白食物;另一方面要多吃富含维生素及微量元素的食物,保证营养的全面性。

具体而言,主食与配菜可以选择一些营养丰富又易消化的食物,但千万不要生吃。

二、适宜食物

胃癌手术后的初期,一般2周内,可以吃一些半流饮食,比如面条、馄饨、小米粥、鸡蛋羹等。然后,可以逐渐吃较软的米饭、饺子、馄饨、绿叶蔬菜、鲜榨橙汁等,逐渐增加新鲜蔬菜和水果、肉、鱼、蛋、牛奶和大豆制品。

鸡蛋“经常会碰到有患者家属问:鸡蛋是发物’,能吃吗?其实,所谓发物是中医的理论,目前没有任何一项临床证据证明鸡蛋会增加胃癌的发生率或复发率。在此,我们要为鸡蛋平反,因为鸡蛋含有丰富的蛋白质氨基酸,有利于患者改善营养,特别是鸡蛋羹属于无渣的半流质食物,不容易引发消化道梗阻等并发症,完全可以放心吃。”

海鲜—也有患者家属问:海鲜可以吃吗?当然,煮熟的海鲜是可以细嚼慢咽地吃,但是不主张吃刺身等生冷食物,以及一些不易消化的海鲜。特别是对于全胃切除的患者来说,因为没有了胃酸的作用,这些食物一般会很难消化。

三、怎么吃

1、因人而异

胃癌患者手术后,胃的容积明显减少,半流质或普通食物一般每餐50克左右为宜,流质则100毫升左右为宜。

当然,也要因人而异,不同体重的患者对饮食的需求量也不同。不同地区的患者都需要根据自身情况,对食物的摄入量进行适当调整。

一般而言,吃八分饱就好,患者应自己凭感觉判断,最好是吃饭后没有饱胀等不适。

如果吃饭后有肚子胀甚至恶心等不适症状,就要提醒自己减少或停止饮食。等症状消失后,再进食。

2、少食多餐

根据病情,循序渐进的饮食很重要。

对于一些胃大部分切除或全切除的患者来说,因为胃容量变小后,影响胃的纳食和消化功能,进食容量比原来明显减少,所以只有增加餐数,才能弥补食量不足,满足机体对营养物

质的需求。胃癌手术后,患者的体重一般较术前有不同程度的下降,此时无需急于快速恢复原来的体重而过多进食。

一定要避免暴饮暴食,否则会导致胃肠道动力感觉系统失调,严重的会引起急性胃肠炎甚至胃出血。

3、定时定量

胃癌患者术后应养成良好的饮食习惯,按照有规律的时间吃饭,定时定量吃饭,每日进食最好六餐以上。

如果每2小时进餐一次,可预防发生低血糖综合征。这是胃癌患者术后重要的饮食制度。胃是一个按时分泌胃液的器官,也就是说,有一定的生理周期。如果到了吃饭时间而没有食

,胃分泌的胃酸会消化胃黏膜本身,对胃黏膜造成损害。

另外,要注意睡前1小时别吃饭,否则会加重胃肠负担影响睡眠,也会造成其他脏器机能紊乱。

4、细嚼慢咽

胃癌术后,胃的研磨功能消弱了,所以牙齿的咀嚼功能必须“扮演”更重要的角色。

吃饭时,记着缓慢咀嚼,以最适合自己的速度来吃东西。如果吃多了导致肠胃不适,可以在饭后轻轻按摩肚子。


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王东升 主任医师

青大附院 胃肠外科

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