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王法刚 三甲
王法刚 主任医师
山东省立医院 整形美容外科

增生瘢痕的三个发展时期与特征

增生性瘢痕的发展可分为3个时期:增生期(proliferative stage)、减退期(letdown stage)、成熟期(mature stage)。

1、增生期:
瘢痕形成的早期1—3个月开始,持续3—6个月,少数迁延到1—2年,极个别则可持续数年。
临床特征:局部肿胀充血,逐渐增厚,高出体表,凸出表面,外形不规则,表面呈红色,质实韧,有痛痒感觉,温度增高、情绪激动或食辛辣刺激食物时加重。
病理表现:毛细血管增生、成纤维细胞增殖,大量胶原纤维形成,可呈漩涡状排列。
2、减退期:
瘢痕形成以后3个月至1年,增生期迁延者可自1年或2年后开始,此期约需6个月至1年左右。
临床特征:瘢痕由活跃增生转而减退,高度或厚度逐渐减低,硬度也开始向软转化,颜色由红色向紫色、紫褐色、色素沉着转变,瘢痕表面毛细血管扩张消失、痒痛症状减轻。
病理特征:毛细血管开始闭合退化、消失,成纤维细胞向纤维细胞转化,胶原纤维增多。
3、成熟期:
也称静止期,约在瘢痕形成1年后开始,少数患者自2年或3年后开始,可持续数年或数十年。
临床特征:此期瘢痕已成熟,不再继续增生,无明显变化,维持减退后的厚度、硬度。一般此期的瘢痕仍高于皮肤,质地稍硬于周围皮肤,颜色暗或暗褐色或接近于周围皮肤,痒痛症状消失,瘢痕与基底和周围皮肤分界清楚,容易推动。
病理特征:瘢痕内血管稀少,大部分毛细血管已闭合,退化消失,胶原纤维由增生期漩涡状排列成结节状排列,并重新出现细小的弹性纤维,在瘢痕组织下面形成一层正常形态的胶原纤维束。

王法刚
王法刚 主任医师
山东省立医院 整形美容外科
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