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典型病例

题目~精子,卵子和生殖医生的七夕之夜

发表者:王芳 人已读

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这是一个卵巢早衰的女人,才28岁,四年不孕,两次外院试管促排都因没有成熟的卵而失败,建议供卵,患者和家人都很绝望。

上周外地讲课带教,恰好她就在那个医院工作,于是前来咨询。当我听说她还有月经来潮,想想也许还有希望,就给她做了一个超声,虽然才是月经第6天,但是可以看到一个14mm的卵泡。我意识到机会来了,希望有了,我立即和她交流,建议她就在这个月经周期,自然检测卵泡而取卵做试管,抓住这个救命的稻草,也许就会有好孕。

她和家人商量后采纳了我的建议,和丈夫赶来兰州,开始尽快完善试管之前的各项检查及手续。周二卵泡长到15mm,感觉有点慢,打了37.5单位的尿促卵泡素,周三卵泡就长到了18mm,但最关键的问题来了,何时扳机?促进卵泡最终的成熟而且不能漏卵,这成了最纠结最学术的问题。

我们给她一盒测排卵试纸,督促她每两个小时测试一次,周四的早晨10点,卵泡大小20mm,测到了有浅浅的一条排卵线,此时雌二醇275pg,孕酮0.86ng,OK,扳机的最佳时间来了,早晨10:30分,0.2的GnRH_a皮下注射,拉开了取卵前的序幕。宣教,冲洗,通知实验室,签字,开药……,万事俱备,只等到36小时后,找到那颗珍贵、娇嫩、琢磨不定的卵子。

周五晚10:30,当超声的探头看到那颗圆圆的卵泡还在时,心里的石头落下来一半。穿刺取卵,连冲两遍,交给实验室,尽然没有找到卵子。病人也是懂得,弱弱地问我们:“主任,是个空卵么?”。说实话,我的世界瞬间暗淡了。但静下心来,绝不放弃,再冲三遍,交给实验室继续找,突然一个美妙而动听的声音从实验室的窗口传出来:“找到一颗卵!!!”,于是瞬间,我们的世界都明亮了,大家欢愉地结束手术,安置病人,完成后续工作,动作似乎轻快了很多……

不知谁喊了一声:“今天是七夕夜啊,我们为了这两个小家伙能见面,忙乎了一整夜呢,要么我们合个影,发个朋友圈,记录一下这个特殊的七夕哦”,大家都响应,于是有了以下的照片。

生殖医生们的七夕,就是这么过的。回来的路上,再仔细想想,其实我们生殖医生每天都是在为精子和卵子能够牛郎织女见面而在不懈努力,那么我们生殖医生的每一天,都是七夕啦!

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本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2018-08-18