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王峰 三甲
王峰 副主任医师
北京口腔医院 口腔颌面外科

智齿拔还是不拔?

智齿,是指牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙,也就是从外往里数第三颗大牙。一般在青春期以后开始长,被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。


它若像其它牙齿一样安静的长大,也算是功德一件了。可是提到智齿,很多人都是“一把辛酸泪”。随便发个炎,就会折磨得让人吃不好饭,睡不好觉,疼的要命。首都医科大学附属北京口腔医院口腔颌面外科王峰


很多人在忍无可忍的情况下,只好拔之而后快,永绝后患。


可是,智齿一定要拔掉吗?


如果智齿位置及方向长得正,就可以考虑保留,即使有牙龈覆盖,也可以行牙龈切除术,让智齿健康萌出。



但是,如果遭遇的是另一种智齿——阻生齿,那就不得不拔了。


阻生齿朝前生长,不但起不到咀嚼作用,而且还是把前面的牙齿顶坏,牙冠有牙龈覆盖,当抵抗力下降时,或口腔上火,就会引起智齿冠周炎,折磨就是这样开始的……


很多人面对智齿,都是能拖就拖,实在疼得受不了的时候,就去药店买点消炎药、止疼药解决问题。但这是一种治标不治本的方法,最多只能解决得了一时的疼痛,智齿疼痛随时可能卷土重来。因此智齿疼痛一定要引起重视,建议到口腔诊所拍个牙片,看看智齿是牙龈覆盖还是阻生齿,然后再决定拔还是不拔吧!


值得一提的是,由于阻生齿拔除技术性含量较高,难度较大,如果要拔除,一定要到正规的口腔医院就诊。


这些情况一定要拔掉!


智齿阻生如不重视,它会引起各种破坏作用,比如,智齿周围的牙龈发炎、牙龈长期发炎引起牙周炎、急性炎症导致下颌软组织发炎、相邻牙齿容易驻坏,等等。究其原因,智齿处于颌骨的最末端,阻生的智齿表面被牙龈覆盖,不容易清洁,易引起局部炎症。


1、侵犯邻牙的智齿一定要拔:


通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。


2、智齿蛀牙一定要拔:


除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。


3、没有对咬牙的智齿一定要拔:


智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。


4、生长空间不足的智齿一定要拔:


智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。


5、阻生齿一定要拔:


通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。


6、清洁不易的智齿一定要拔:


由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

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王峰
王峰 副主任医师
北京口腔医院 口腔颌面外科
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