网站导航
搜索
王改非
王改非 主任医师
未收录医院 心血管外科

肖明第教授解答心脏瓣膜置换最常见问题

 

摘要:人类的心脏内共有四组瓣膜,即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成,瓣叶菲薄光滑而富有弹性,它们具有单向阀门作用,随心动周期交替开放关闭。


人类的心脏内共有四组瓣膜,即主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣。每组瓣膜均由二至三个瓣叶组成,瓣叶菲薄光滑而富有弹性,它们具有单向阀门作用,随心动周期交替开放关闭,保证心脏向正常方向排血,维持人体的血液循环。未收录医院心血管外科王改非


1、为什么需置换人工心脏瓣膜?


心脏瓣膜如果遭受风湿活动、细菌感染、退形改变、外伤或先天畸形与病变影响发生坏损、变形或粘连增厚而形成瓣膜狭窄或关闭不全,失去其单向阀门的功能,从而影响心脏的正常排血,进而影响心脏功能,甚至导致心功能不全。因此当您被发现心脏瓣膜有病变时,应及时到医院就诊,医生会根据瓣膜病变的程度施行心脏瓣膜手术,如果坏损瓣膜无法修补,则必须置换人工心脏瓣膜,以保护和改善心脏功能。


2、人工心脏瓣膜的种类及选择


人工心脏瓣膜分生物瓣和机械瓣两种。


生物瓣系应用生物组织膜制作而成,或直接取材于同种或异种心脏瓣膜。生物瓣血栓栓塞率低,不需终生抗凝,当然也免除了抗凝所致的出血等并发症,但其耐久性较机械瓣差,其平均工作寿命在十年左右。不过生物瓣失功后可以再次换瓣。


机械瓣系由金属及高级复合材料制作而成。耐久性强,但需终生接受抗凝治疗。每日需服用抗凝药,定期化验,以保证抗凝指标在一个合适的范围内。抗凝不当可发生栓塞或出血等危险。机械瓣一旦失灵或卡瓣,病情常较危急。


生物瓣和机械瓣各有其优缺点,可根据患者不同情况酌情选择。年轻有抗凝条件者可选用机械瓣;老年患者(一般大于六十岁)、需生育子女的妇女、边远地区无条件化验监测抗凝指标者、有抗凝禁忌症(如胃溃疡及其它出血倾向的患者)可选择生物瓣。


3、术后早期注意事项


1)继续按时服用医生所开的各种药物,常用的药包括抗凝药,强心利尿药,抗心律失常药等。


2)学会自己调整服用抗凝药物的剂量。由于个体差异,每位患者需用的抗凝药剂量有所不同,出院时医生已经初步摸索出患者的抗凝剂量,出院后应定期化验,进一步调整好自己的抗凝治疗。


3)预防感染,尤其呼吸道炎症、牙周炎、皮肤疖肿、泌尿系感染等。一经发现应及时控制。对不明原因的间歇或持续性发热,不可乱投医,乱用抗菌素。应及时就医,以免延误治疗。


4)手术后应保持适当的活动量,以便在心功能恢复的同时,增强体质,提高生活质量。其活动量应注意量力而行,循序渐进,以不引起心慌气短为宜。不可整日卧床静养。


5)安排好自己的早期休养生活,保持精神愉快,心情舒畅,乐观自信。


6)饮食方面不忌食,注意增加营养,补充蛋白质和维生素。不宜吃太咸的食物。心功能较差的患者应限制饮水量,不宜进食大量稀饭和汤类,以免液体入量过多,增加心脏负担,对抗凝药物治疗有影响的食物,如:菠菜、胡罗卜、猪肝等,应注意不可过多或长期食用。


7)术后三个月应到医院进行一次详细检查(包括体检,心电图,胸部X光片,超声心动图等),根据检查结果调整用药,做出今后生活和工作的健康指导。

 

关键词: 心脏瓣膜置换术  心脏瓣膜病  肖明第 

 

王改非
王改非 主任医师
未收录医院 心血管外科
问医生 问医生 去挂号 去挂号
App 内打开