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医学科普

卵圆孔未闭和偏头痛是什么关系(一)

发表者:王改非 1895人已读

卵圆孔未闭是一种心脏先天缺损。说起卵圆孔未闭首先要从心脏的功能结构谈起。心脏是人体血液循环的动力器官,它的功能是将来自肺脏的含氧动脉血注入全身的器官进行供氧,再将来自全身的静脉血注入肺脏进行气体交换。所以心脏结构分为左心和右心两部分:左心负责将动脉血注入全身,右心负责将静脉血注入肺脏。左心和右心都有心房和心室构成。正常左右心之间是不相通的,左右心之间由房间膈和室间膈隔开。未收录医院心血管外科王改非

卵圆孔位于房间隔上,它是在胚胎期形成的。由于胎儿没有肺循环,卵圆孔在胎儿是血液流经的通道。出生后肺循环形成,卵圆孔则逐渐闭合。一般在生后第1年内闭合,若大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称卵圆孔未闭,成年人中约有20%~25%的卵圆孔不完全闭合,留下很小的裂隙,称卵圆孔未闭。卵圆孔未闭的英文形式为Patent Foramen Ovale,简写PFO。

因为卵圆孔是左右心之间的一个通道,就可能使血液在左右心之间分流。通常左心压力较右心高,左心的少量动脉血流入右心,即左向右分流,通常不引起症状。在右心压力增高(如咳嗽、憋气、潜水)时,出现右心的静脉血流入左心,即右向左分流。右向左分流通常也无症状,但如右心系统(静脉系统)的一些物质随血流进入左心就可产生症状称反向的血流或栓塞。包括:

1.血栓栓塞:一些不明原因的脑栓塞就是由卵圆孔未闭引起,因静脉系统血流较动脉缓慢,易形成血栓,如下肢的静脉血栓可经过卵圆孔形成脑栓塞。卵圆孔附近的血流不规则,可形成血栓称作房间隔瘤。房间隔瘤脱落后也可形成脑栓塞。

2.空气:潜水员的减压病就是由气栓通过卵圆孔进入左心动脉系统引起的。

3.脂肪:手术后形成脂肪栓子,脂肪栓塞造成神经功能障碍。

4.低氧血症:当有右心梗死,心包积液和严重的三尖瓣反流等情况时,由于右心的压力增高导致更多的右到左的分流,由于低含氧量的血流进入左心,出现呼吸困难、头昏眼花的症状。

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发表于:2010-12-23 10:57

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