王刚成医生的文章
导航
按医院找医生 按疾病找医生
首页 疾病知识 下载客户端

王刚成医生未开通在线咨询服务

马上提问,医助帮我找医生 查看并咨询更多同科室医生

晚期卵巢癌或术后复发的患者能否再手术的判断

王刚成 主任医师 河南省肿瘤医院 普外科
2018-01-15

由于经常接诊晚期卵巢癌或术后复发的患者,对卵巢癌术后复发或晚期患者的治疗有一定的认识,结合自己对盆腔手术技术的掌握,对该类患者的处理有以下体会:1.只要患者有手术机会,一般均能再次减瘤或根治,再通过综合治疗,多数能获得较好疗效。2.不怕手术难度,只担心患者已错过手术机会。3.如果失去手术机会,还要强行手术,最后结果是医生劳心费神,患者不受益。河南省肿瘤医院普外科王刚成

近几年,收治不少全国各地的该类患者,有些患者给与再次减瘤或根治,有些患者则没有那么幸运,已错过手术机会。这些患者再次手术的确有难度,牵涉盆腔多脏器,如直肠,子宫阴道,膀胱,甚至出现严重的并发症,如膀胱阴道瘘。所以有些患者还有手术机会,却因技术原因却被放弃治疗,自己所手术过的相当多的患者均是被放弃的患者。也经常有部分患者在网络上或通过电话咨询,卵巢癌患者能否再手术。卵巢癌患者能否再次手术,关键是小肠系膜及腹膜是否挛缩或僵硬化,如果出现挛缩,则失去手术机会。如果小肠系膜及腹膜没有挛缩,一般均有再次手术的机会。

怎样简单判断小肠系膜或腹膜是否挛缩呢?

1.腹盆部触诊柔软。最简单的方法是触摸患者的腹部或盆部,腹部是否柔软。如果很柔软,则说明腹膜及小肠系膜没有挛缩,或僵硬化。如果腹部盆部触摸比较韧,或皮软里韧像没有烤熟的半生红薯一样,或整体僵硬,均提示系膜挛缩或盔甲化,不能手术。

2.阴道及直肠指诊盆底周围组织柔软。如果阴道及直肠指诊触摸周围组织柔软,则提示盆底组织没有固定,腹膜后组织疏松。如果指诊提示盆腔僵硬或固定,像冰箱里面的食物一样,则提示手术机会很小。

如果晚期卵巢癌或卵巢术后复发的患者具备上述两个条件,理论上大部分患者基本具备再手术的机会,是否能手术还要再考察患者的综合素质。这也是全国各地的患者咨询我能否手术,我最了解的两个条件。第2个条件,需要当地医生的配合。

为了避免能手术的该类患者失去手术机会,为了避免已失去手术机会的患者,再长途跋涉来到我院折腾,写下这篇简单的科普文章为大家服务。当然,这只是自己通过大量的该类手术总结出来的经验,难免有错误之处,需要以后不断去完善商榷。

送上暖心

支持医生写出更多好文章

更多文章

晚期卵巢癌或术后复... 的相关咨询
晚期卵巢癌或术后复... 的相关疾病
手机版 | 普通版| 电脑版 |网站地图 |问答知识
© 2016 好大夫在线