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王光春 三甲
王光春 副主任医师
上海市第十人民医院 泌尿外科

前列腺癌科普(二):前列腺癌患者一定PSA升高?

正常人群和前列腺增生人群的血清PSA含量很低,而前列腺癌组织会产生更多的PSA,使血清PSA逐渐升高。但前列腺癌病灶也是从小到大、从少到多逐渐变化的,如果前列腺癌病灶很小,其合成产生的PSA也就少。如果诊断时前列腺癌病灶很小,其产生的血清PSA可能低于正常标准(4 ng/ml)。因此,前列腺癌患者PSA可在正常范围。临床上,PSA<4 ng/ml的前列腺增生患者行前列腺电切术,也有极少部分患者术后病理证实为偶发癌,这进一步证实前列腺癌患者的血清PSA可在正常范围。另外,恶性度很高的前列腺癌不能合成完整的PSA,故PSA也不高,也就是说,如果确诊为前列腺癌,而PSA也不高,一般恶性度高,预后差。上海市第十人民医院泌尿外科王光春

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