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王桂亮 三甲
王桂亮 副主任医师
柳州市柳铁中心医院 心胸外科

法洛氏四联症的常见问题解答

1.什么是法洛四联症?

法洛四联症是紫绀型先心病手术中最常见的一种,是指肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥大等联合心脏畸形。狭窄多在漏斗部,也可在肺动脉瓣膜或肺动脉环和主干;前二者常合并存在称为混合型狭窄。柳州市柳铁中心医院心胸外科王桂亮

2.法洛四联症有什么危害?

对患者的影响主要表现在:1 紫绀,新生儿即发绀尤以哭闹时显著,并且逐年加重,患儿开始步行后易气促,喜蹲踞; 2患儿右心负担增加、静脉压增加,由于右向左分流,动脉血缺氧,全身各器官氧供不足,造成功能损害,容易导致患儿发育迟缓,需要在一岁之内做手术

3.家长怎样早期发现法洛四联症?

半岁左右没有紫绀,一般建议有以下几点:新生儿需要做常规检查,一般患者做超声即可发现。

对于重症患儿,一般会出现相关症状,比如,紫绀,患儿会走了以后,会有蹲踞,有这些情况的需要考虑法四。

如果患儿在出生早期,经常哭闹,不吃奶,发育缓慢者,应该考虑法四,需要尽快去医院检查。

4.法洛四联症术后小孩能正常生活吗?

一般可以正常生活,根据分型不同,会有一些区别,比如对于轻、中度患者,术后生活和普通儿童没有区别,对于重度患者来说,有一些区别,主要是根据患者的肺动脉瓣瓣发育情况,会出现心功能不全,气短,腹胀,全身发肿的情况。

5.法洛四联症需要做些什么检查?

常规检查,心脏超声,心电图,胸部X光片,右心导管检查。

一般情况下,心脏超声就可以诊断出来,是首选方法,右心导管检查也是法洛四联症重要的检查方法,不过,由于此项检查方法需要全麻,而且费用昂贵(3000元左右),一般不做为首选,只有在其他方法诊断有困难时才会采用。

6.法洛四联症的手术有哪几种?

对于轻中度患者,可以进行根治手术,重度患者,需要做2期手术,做根治。如果病情更严重的话,根治手术也不会有太大效果,就需要做姑息手术

7.手术的费用大概需要多少?

费用在4W左右,会根据患者的具体情况和手术地区有所区别。

8.法洛四联症术后胸骨突起怎么办?

胸骨隆起是因为小孩本身发育过程中需要大量的钙,在缺钙的情况下,手术滞后就更容易导致胸骨隆起,有以下两个方法可以避免:1,用100-200g 的食盐用纱布裹在手术部位;2,尽量避免侧卧。

9。法四术后痰多是怎么回事?

肺动脉比较差,肺血流量增加,渗出增多,出现痰多的症状,此症状出现滞后不用惊慌,用药就可以解决。

10.小孩法四术后心脏还是有杂音怎么办?

法四术后出现杂音是正常现象,这种杂音一般一辈子都不会消失,除非此病合并了其他病,或者根本不是法四。

11.法四手术后是否要定期随访?

法四手术后需要定期随访,心脏手术后,一般是3个月、半年、一年各一次,法四术后一年,还需要回到以前的手术医院进行全面检查。

12.法四术后能打预防针吗?

可以打,但是需要大概三个月等到完全康复以后。

13.法四的手术指征

McGoon指数大于1.2,2.NAKATA指数大于150,左室容积指数大于30.这些都是可以通过心脏超声检查测出来的。如果以上三项都达到毫无疑问是可以根治的,如果未达到证明肺血管发育较差,或左室发育有问题,可以先行B-T手术,促进肺血管发育,等之后达到以上三项指标后再行二期根治。

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王桂亮
王桂亮 副主任医师
柳州市柳铁中心医院 心胸外科
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