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原创 糖尿病足可以治好吗,应该怎么治疗?

2017-07-11 265人已读

糖尿病足能治好吗,这是很多糖尿病患者几家属最关心的问题。糖尿病足的病变过程是有分级的,但病情比较难控制,不少患者看着自己的脚非常担心,那么,糖尿病足到底能治好吗?

一、糖尿病足可以治好吗?

实际上糖尿病足是由于患者长期高血糖的原因导致了神经、血管病变从而诱发的并发症。早期可仅有乏力,酸痛,病情发展可出现间歇性坡行,皮肤发紫,严重者出现肢端皮肤发黑、坏死,溃烂。实际上对于糖尿病足只要能够及时、积极地进行治疗还是能治愈的。相反,如果没有能够及时、正确的进行治疗,病症可能会愈发严重,许多患者因此导致截肢。那么糖尿病足如何才能积极、正确的进行治疗?

一般来说,目前国外国内对糖尿病的分级是相通的,零级是没有破溃的足叫高危足,没有伤口,也是糖尿病足。从一级开始一直到五级为止,从皮肤一直到骨髓、骨质为止,都是由浅入深的过程。

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一般认为,从零级到三级左右,皮肤到肌肉、肌腱这些从治疗上来讲,至少还有一定的把握。如果出现了骨质破坏,骨髓炎的情况,一般治疗效果比较差。因为骨头抗感染的能力是非常强的,如果从片子上看这个病人的骨头都破坏了,那么至少有三个月以上的感染期了,十天八天不可能出现这么大的感染,如果到这么一个感染程度了,那肯定时间比较长了,这个时候治疗难度比较大。

同时还要根据感染的部位,感染的面积大小,以及整体情况来综合考虑这个脚到底能不能治,需不需要截肢。因为糖尿病病人一旦出现足部的破溃,情况就复杂了,有一句不见得特别合适的话,患者的全身整个好的地方不太多了,眼底、心脑血管、肾脏、胃肠系统等等都有很多问题,所以糖尿病足的破溃,实际上是全身病变的局部表现。这样的病人往往有心衰、肾功能不好,眼底的出血,一系列的其他表现。所以我院每年在糖尿病足的治疗过程中,都会有几例病人,脚还没有治好之前,因为心脏的问题出现意外了。

所以对于糖尿病足,我们医生所能做的,就是让病人尽可能的在并发症的情况下原地踏步,糖尿病足治疗也是这样,由于神经病变、血管病变为基础造成的组织感染损伤,我们要改善它的血管神经功能,控制感染,促进伤口愈合,这就是临床上的治愈了。

二、糖尿病足的治疗方法:

1、中西医结合开放式疗法:

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中西医结合疗法大致包括清创、抗感染、改善微循环、营养肌肤、皮肤再生五个步骤,可以控制糖尿病、纠正各种相关急慢性并发症,使患者身体机能、免疫能力得到恢复和提升,循环及微循环得到明显改善,感染糖尿病得到进一步控制,相关并发症得到基本纠正,坏死组织逐渐清除,分泌物明显减少,新生肉芽组织开始生长。达到治疗糖尿病足的目的。上面这位患者属于比较严重的4级糖尿病足,患者患有糖尿病十余年,血糖一直反反复复,控制的不理想,这才导致的糖尿病足,在我院通过中西医结合疗法,经过两个多月的精心治疗,感染得到控制,创面也已愈合,现已康复出院。

2、保持足部清洁

糖尿病足坏死患者会出现肢端痛、温觉障碍,每晚睡前宜用温水泡脚(非患侧),水温不宜高,每次10-15分钟,洗完后要将趾间隙处轻柔擦干。每周应剪指甲1次,以防抓伤皮肤发生感染

3、饮食护理

根据患者的理想体重计算出每日的总热量,糖尿病足坏死患者因感染消耗大,应适当增强热量10%-20%,同时要根据患者饮食习惯,使食谱多样化。要定时定量进餐,注射胰岛素者更应如此。心理护理:糖尿病患者因足部坏疽伴有恶臭,常有自卑心理,另外,有些人因住院时间较长,易产生焦虑情绪。家属和医生应多安慰,多鼓励,适时疏导,使病人心态稳定,配合治疗。

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