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王海创 住院医师 商丘市第五人民医院 糖尿病足治疗中心

糖尿病患者应该怎样选择鞋子?

王海创 住院医师 商丘市第五人民医院 糖尿病足治疗中心
发表于2018-01-15
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选鞋对于所有人来说都是件头痛的事情,看着好看的鞋穿起来很可能非常不舒服,对于糖尿病患者来说,选鞋是个尤为重要的问题。众所周知,糖尿病可以影响全身的任何地方,包括头发和指(趾)甲这些连癌症都无法侵袭的地方,这其中当然也包括足部。我们常说很多2糖尿病患者得到诊断之时,糖尿病可能已经存在了数年甚至更久,所以除了糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者,不少新诊断糖尿病的患者的外周血管和神经已经受到高血糖的损伤。商丘市第五人民医院糖尿病足治疗中心王海创

神经损伤会导致足部感觉减退,这不仅会影响患者准确感知鞋是否合适,还会在足部因为鞋不合适而受伤时无法及时察觉,由于存在糖尿病周围神经病变的患者穿着不合适的鞋时,容易出现水疱、溃疡等损伤,如果无法及时发现,很容易诱发感染,加重病情。足部血液循环差则会延迟溃疡等损伤的愈合速度,增加坏疽甚至截肢风险。

此外,糖尿病患者足部的其他问题,如拇囊炎、槌状趾、扁平足、关节炎、水肿、胼胝等,也会影响成品鞋的舒适度,这也是医生建议一些糖尿病患者去定做护理鞋的原因。

因此,除了那些平时常说的糖尿病患者选鞋原则,我还建议糖尿病患者在购买鞋时注意这几个问题:

1、尽量不购买特价鞋:鞋合不合适,只有脚知道。新鞋需要反复穿着几次之后才能真正感受到是否合适。所以,大家在买鞋之前一定要先问好能否退货,退货条件是什么,而特价鞋通常是不退不换的。

2、注意观察足部皮肤:足部的局部皮肤发红提示鞋的尺寸和鞋型不合适。大家要特别注意的是,买鞋不能只看鞋号(长短),同鞋号、不同款式或用途(如休闲鞋、运动鞋、拖鞋)的鞋内部空间(长度、宽带、高度)可能差别很大,所以不建议网购鞋,最好去实体店把临近几个鞋号的鞋都试一下,确定最舒服的鞋号。

3、寻求专业人员评估:建议到设有糖尿病足专科治疗中心的医院由专业医师进行全面评估,确定有无畸形、足底压力分布等情况,必要时使用护具、特制鞋或鞋垫、矫形贴等来减少穿鞋引起的足部损伤。比如,糖尿病患者的鞋“鞋头”要宽,给足趾提供足够的空间,槌状趾患者的鞋子前部更需要额外加宽加高;糖尿病患者的鞋“脚面”也要加高,避免较长时间穿着后因肿胀而增加皮肤压力;现在有些市售的特制鞋垫能够减轻局部受力,预防溃疡发生,但足部严重畸形或足底压力分布显著异常的患者仍需要定制鞋。

总之,糖尿病患者的日常生活无小事,大家在买鞋前和买鞋后都要加以注意,发现问题及时与医生沟通,这样才能减少因为鞋不合适带来的损伤。

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