首页 我的

原创 预防动脉粥样硬化的第一步——戒烟

在听到了太多戒烟的劝告后,你会问,戒烟到底有什么好处呢?其实,无论你的年龄多大,无论你曾吸烟多久或者每天吸多少烟,戒烟都会改善你的整体健康状况。尤其是,戒烟可以让你的皮肤变得更好,可降低你患上或者死于心脏病、肺部疾病、肾衰竭、癌症的几率,可降低患骨质疏松的风险。

吸烟,会导致动脉粥样硬化?

很多吸烟者并不相信吸烟对身体有多大害处,其实,吸烟是所有动脉粥样硬化疾病的一个独立的主要危险因素,吸烟不仅与胸主动脉和颈动脉的动脉粥样硬化性病变增加相关。

一项研究评估了吸烟对发生动脉粥样硬化的直接影响。该研究包含了10914例患者,3年期间应用超声测量了患者的颈动脉内-中膜厚度。在研究期间,当前吸烟者的动脉粥样硬化进展较不吸烟者增加50%,二手烟的动脉粥样硬化进展率较未暴露于环境烟草烟雾者高20%

一项研究入选了5183名无间歇性跛行者,共进行了16年的随访,主要观察间歇性跛行的发生、发展情况。将所有入选者分为吸烟和不吸烟两组,结果发现吸烟者间歇性跛行的发病率是不吸烟者的2倍,并且吸烟与间歇性跛行的发生是有剂量-效应关系的,每天吸烟量超过20支的风险最高。其他很多大型研究也证实了吸烟者外周动脉疾病的发病率是不吸烟者的26倍。

还有一项多中心研究观察到吸烟与早期动脉粥样硬化有关联,该研究发现与不吸烟者相比,吸烟者中显著更常见进展期动脉粥样硬化病变(31% vs 14%),且吸烟者中进展期动脉粥样硬化病变的数量也更多。这提示,即使是年轻的吸烟者,动脉粥样硬化病变进展速度和程度都要比不吸烟者严重。

吸烟为什么会导致动脉粥样硬化?

吸烟的多种作用都可能促进发生动脉粥样硬化,主要是损害动脉壁,尤其是血管内皮,同时影响交感神经张力、新陈代谢、凝血及纤溶系统。

吸烟可对血脂产生不利影响(低密度脂蛋白和甘油三酯升高,高密度脂蛋白降低),香烟烟雾中的自由基还会损害脂类,从而导致动脉粥样硬化。二手烟暴露也发现了这样的情况。

吸烟可导致血液处于高凝状态:抑制内皮释放组织纤溶酶原激活剂、升高血液纤维蛋白原浓度、增加血小板活性、增加组织因子的表达。吸烟与血液黏稠度的增高有剂量-效应关系,这种情况在戒烟后可逆转。

吸烟可使得尼古丁介导的交感神经张力增高,使心率增快、血压升高、心肌耗氧增加和外周血管收缩。

吸烟(以及被动暴露于烟雾)可损伤正常冠状动脉的内皮依赖性血管舒张功能,并减少冠状动脉血流储备。吸烟还可增强高胆固醇血症诱发的内皮功能障碍。对内皮功能的影响为LDL氧化增加引起的氧化应激和一氧化氮生成减少所致。

吸烟可损伤血管壁,可能导致前列腺环素生成受损和血小板-血管壁相互作用增强。这可降低主动脉的弹性,导致管壁硬化和受损。

吸烟会导致血液中炎症标志物,如白细胞、C-反应蛋白水平升高,而炎症反应是动脉粥样硬化发病机制的一个重要因素。

现已证实吸烟与血清高半胱氨酸水平升高有关,后者被认为可通过多种机制导致血管损伤,亦是动脉粥样硬化的独立危险因素。

所以预防动脉粥样硬化的第一步,就应该戒烟。

有帮助
期待更新

 

 

问医生 去挂号

更多文章

预防动脉粥样硬化的... 的相关咨询
由于相关规范,IOS用户暂不可在小程序订阅