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王昊 三甲
王昊 主任医师
杭州市第一人民医院 神经外科

“火龙缠腰”了其实是得了带状疱疹后神经痛

一碰就痛 穿衣服都觉得疼痛难忍邻居说是被 “火龙缠腰”了其实是得了带状疱疹后神经痛 2014-07-10  《每日商报》浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院神经外科王昊



 商报讯 (记者 屠雁飞 通讯员 张颖颖) 67岁的殷师傅3年前得了一种怪病,身体一碰就疼。发展到最后,连睡觉也要用双手举着被子。在邻居眼中,殷师傅是被“火龙缠腰”了,但找了土郎中依然不见效。

 为了治疗这个怪病,殷师傅做了局部封闭、中医针灸拔火罐、射频损毁神经根等都不见效。最后,通过显微神经外科手术,终于治愈了。

 得了“怪病”一碰就痛

 殷师傅说,刚开始,只是背部有点疼痛,但后来连左侧胁肋部也感到疼痛

 起初,殷师傅还没怎么重视,随便吃了点止痛药物。但后来疼痛越来越厉害,提个西瓜也不行,脚步无法迈开大步,夜间睡觉也无法翻身、起床。就连睡觉也是用双手举着被子,不敢让被子接触到自己。最后甚至穿上衣服就觉得疼痛难忍,严重影响生活和睡眠质量。

 殷师傅听周围邻居说可能是“火龙缠腰”,介绍他到一名土郎中那里涂中药。但是,依然没有任何效果。到当地医院就诊,医生告诉殷师傅,他得了带状疱疹后神经痛,不过,当地医院没有有效的治疗方法。

 发病以来 瘦了20多斤

 为了治病,殷师傅在杭州各家医院辗转看过皮肤科、胸外科、疼痛科、神经科等,做过胸部核磁共振、胸片、本周氏蛋白、免疫球蛋白、心脏彩超、肺部CT等检查,均正常。服过盐酸伐昔洛韦、加巴喷丁、氨酚曲马多、普瑞巴林等药物,但是都没有彻底治好。停药后,又和原来一样痛。吃药不管用,殷师傅认为小手术可以解决问题。于是他又做了局部封闭、中医针灸拔火罐、射频损毁神经根等外科治疗,都是好了一阵之后又复发了。

 发病以来,由于无法好好睡觉,殷师傅愁容满面,人也瘦了20多斤。

 抱着试试看的心情,殷师傅来到了杭州市第一人民医院,经疼痛科和神经外科联合会诊后,最终接受了选择性脊神经后根切断手术,效果很好,困扰殷师傅长久的疼痛终于消失了。

 据疼痛科丁卫华副主任医师说,带状疱疹常伴有神经痛,多在皮肤黏膜病损完全消退后1个月内消失。少数患者可持续1个月以上,称为带状疱疹后神经痛,常见于老年患者,疼痛部位多发生在胸腹部皮肤,而且这种疼痛有三大特点:一是触摸痛,穿衣服或是盖被子都疼痛;二是持续性的火烧、刀刺及阵发性电击痛;三是疼痛具有顽固性,治愈较困难。

 神经外科王昊副主任医师介绍, 这种疾病发病原因在于患者脊神经节中带状疱疹病毒生根发芽,在其影响下神经节持续发放引起疼痛的信号,并通过脊神经后根传导到脊髓的疼痛中枢,最终出现临床症状。选择性脊神经后根切断术是治疗带状疱疹后肋间神经痛的最终解决方案,通过选择性切断传导疼痛的脊神经后根,使疼痛信号达到中枢的通路彻底中断。适用于疼痛严重影响生活,反复药物、局部治疗无效的患者。

王昊
王昊 主任医师
杭州市第一人民医院 神经外科
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