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医学科普

白内障手术患者须知

发表者:王洪格 5017人已读

   好大夫工作室眼科王洪格

 

白内障手术是重要的复明手术,为了确保手术质量,在进行白内障手术之前,患者应配合医生作好周密的术前检查和准备,请仔细阅读以下内容。

一、白内障的诊断

       患者出现无症状性的视力下降,应及时到医院就诊,如被诊断为白内障后,通常需要手术,要经过一系列的检查,以便决定是否适合手术。初诊检查完后,可以大致确定患者的白内障是否需要手术治疗。对于手术的预期效果也有一个大体的概念。但由于个体差异,每人的眼病情况不一样,请患者认真咨询接诊医生关于您的手术难度和术后视力预后情况,做到心中有数,以免产生误解和纠纷。

初诊时门诊检查项目:

        视力、裂隙灯、眼底、眼压、屈光度、了解患者病史等患者应如实反映病史,视力的变化,对手术有影响的全身疾病,如脑梗塞、脑出血、冠心病高血压糖尿病等疾病,病情严重时严禁手术,病情控制稳定后,可以根据具体情况决定是否手术。

二、白内障手术前准备

        患者白内障手术前,也应进行全身及眼部全面、详细的检查。

        1、全身检查:心电图、血压、血尿常规、血糖和肝功能化验、出凝血时间;

        2、眼部检查: 视力、裂隙灯、眼底、眼压、眼A/B超、人工晶体度数计算、冲洗泪道等相关检查;

(一)白内障手术前用药

        1.  术前三天用抗生素(妥布霉素、喹诺酮类、普南扑灵)眼药水点双眼。

        2.  高血压患者宜用药物将血压控制在安全范围内,血压高于160/95mmHg暂缓手术。

        3.  糖尿病患者应将血糖控制在8 mol/L以下。

        4.  有急慢性泪囊炎者,一定先摘除泪囊或泪管复通术。

(二)了解眼部及全身病史 

        以下情况可能引起手术困难,或影响手术后视力的恢复,应如实告知医生,以便医生做好充分的手术前准备,争取尽可能恢复好的视力:

        青光眼病史或手术史;  葡萄膜炎病史,瞳孔能否散大;  眼部挫伤史,有无晶体脱位;  高度近视眼;  角膜病史或手术史(包括屈光手术史);  玻璃体视网膜手术史;  糖尿病视网膜病变;以及其他眼底病史;这些病史关系到最后决定患者能否手术、手术的难易程度以及手术后视力的恢复情况。

三、白内障手术

       患者手术当天应穿较舒适的衣服,不要喝酒或吃可能造成困倦的药物,除此之外,患者可以吃喝如常。手术日禁止用化妆品(包括喷发胶、香水、和首饰)。患者在眼科的时间大约是2~3小时(包括测血压、散瞳、洗眼等术前准备的时间)。整个手术过程仅需要10~20分钟,但术前准备和等待的时间有时比较长,请不要着急。

四、白内障术后复查

        复查时间:术后一定要按医瞩用药,如果眼睛有异常情况如视力突然下降、眼红、眼睛疼痛,请随时到眼科就诊。

        病人在术后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前来复查。病人眼睛如果出现异常情况应及时复查。

        复查项目:视力、眼压、裂隙灯、眼屈光度、调整用药、必要时扩瞳检查眼底。

五、出院后白内障术的护理

        白内障是老年人致盲的主要眼病之一,需手术治疗,手术完成后回家休养,一定要做好家庭护理。

        1.  手术后当天,术眼要包盖,目的是使眼球减少转动,使眼睛得到充分的休息。术后除吃饭、上厕所外,一般都要卧床静养,特别要注意别磕碰术眼,以免造成前房出血,眼压升高等合并症。

        2.  术后第2天,可去掉纱布,应用抗生素加激素眼药水(如典必殊)点眼,病人虽能生活自理,但仍以卧床休息为主。有的患者感到术眼疼痛、流泪等,均属正常现象。如眼睛疼痛明显,合并头痛、恶心等症状,要及时到医院就诊。

        3.  老年人胃肠蠕动减慢,容易引起便秘,因此,术后需吃易消化的食物及新鲜蔬菜、水果。术前术后可用缓泻药,如开塞露等,以防排便时用力过猛,使眼睛局部伤口出血和伤口开裂。

        4.  如果有角膜缝线,一般术后2周或根据情况拆线,拆线后局部应给予抗生素药水点眼,一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等,以预防感染。年龄大,点药时要注意卫生,将手洗干净,最好让家属帮助点眼。

        5.  除此之外,患者还应保持心情开朗,正确对待日常生活中的各种刺激,保证睡眠,预防感冒、咳嗽,咳嗽厉害时,要服镇咳药,以免影响伤口的正常愈合。

        6.  术后3个月后,屈光调节比较差的病人,可通过配戴眼镜提高视力。

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发表于:2011-10-06 16:11

患者评价
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    游** 2014-04-08

    对整体有了一个初步的认识,不错,点个赞!

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