眼内注射治黄斑变性， 要注意哪些问题？

眼内注射抗VEGF药物治疗黄斑变性，没有固定的多少次之后能治好，一般需要多次治疗，每月一针，连打三个月。

如果想达到改善视力的目的，目前通行的注射方案就是每一个月打一针，打三次，然后再去复查。这三针打完了以后，大夫经过OCT、造影检查去评估你的病情是否稳定。如果这三板斧砍下去，病情稳住了，就可以暂时不用再打了，但是必须要严格的追踪，过一段时间可能又再复发了，如果再发就要再打。有的时候虽然没复发，但是还有些渗出的液体，保险起见也要再注射。

因为标准治疗方案是连续打3针，国内用病情加重时再打也是比较多的，效果略差一点点但也不错。

黄斑变性不断发展，就把黄斑区整个都变成了瘢痕。只要病灶活动，就应该阻止它。如果存在活动性的渗漏、水肿，视网膜下积液，斑痕就会向周围的组织延伸、加大。斑痕化就是患者真的误了治疗时间，或者是没有经过治疗。

如果病情稳住，没有液体继续渗出就可以暂时不用再打了。自行停药可能会导致疾病的复发，有的患者会出现视力突然下降。

视力是缓慢降低的，不能用视力来判断病轻病重，也不能用视力来评价病情是进展、稳定还是好转，这是靠不住的。治疗目的是为了提高视力，但是不能用视力提高判断治疗的效果。

有时病人渗出很厉害，因为渗出液，或者出血一下子就把视网膜拱得很高，这个里面的液体积存就很多，不能有效的达到局部治疗浓度，这个时候就打三针也不行，还得接着往下打。还有一个问题就是PCV--息肉样的脉络膜血管病变，这个病对光动力和眼内注射反应都很差。如果东方人得了这种病，眼睛出血、渗出都挺多的，用这两种方法治疗，都不如老年性黄斑病变好。

相当一部分患者在注药后会感觉视觉效果有所改善。国内外研究均发现，60%—70%的病人视力能够稳定，大概30%的病人视力能够提高两到三行以上，效果还是非常好的。但也确有部分患者对注药没有反应。

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