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原创 疫情特殊时期,如何准确鉴别病毒性结膜炎

王红 主任医师 山东大学齐鲁医院 眼科
2020-02-11 255人已读
王红 主任医师
山东大学齐鲁医院

疫情形势严峻,逐渐攀升的确诊病例时刻警醒着人们要注意安全,除了减少不必要的外出、戴好口罩外,还要特别注意防护眼睛。通过此前的病例报道可知,新型冠状病毒 2019-nCoV有极大可能通过眼部传染,以结膜炎为首发症状。今天,我们就来了解一下结膜炎有哪些类型,不同类型的结膜炎如何治疗?
结膜炎,老百姓常俗称“红眼病”。当结膜感染或过敏刺激时会发生眼睛红肿,有时伴有黏性分泌物。单眼或双眼感染。某些类型结膜炎传染性强(很容易在人与人之间传播),了解以下这几种结膜炎的临床表现,如有传染性强的结膜炎患者,请做好自我隔离与防护,及时就诊。
常见分型与临床表现
急性结膜炎的临床症状常有:异物感或砂砾感,眼红,灼热感,眼痒,眼疼(常由细菌导致),流泪,眼睑水肿,视物模糊,畏光,大量黏性、脓性或黄色分泌物,细菌性结膜炎还常伴有睫毛黏着。如出现上述的症状,则需提高患有结膜炎的警惕。不同类型的结膜炎其主要的临床表现与体征有如下差异。
病毒性结膜炎
最常见,传染性强,常在学校和其他人口密集的地方传播。常引起灼热感,眼红,并伴有水样分泌物。
细菌性结膜炎
传染性强。常由细菌感染导致。常疼痛、红肿,并伴有大量黏性分泌物。
过敏性结膜炎
由过敏反应导致。不传染。常伴有眼痒、眼红、流泪,可能伴有眼睑水肿。
致病原因
病毒性结膜炎常由引起普通感冒流鼻涕和咽喉痛的病毒引起。
细菌性结膜炎常产生大量粘稠脓性分泌物。然而,也有些细菌感染不伴有或伴有少量分泌物。有时,引起结膜炎的细菌也可引起链球菌性喉炎。

传播途径
过敏性结膜炎:对花粉或动物过敏常会引起过敏性结膜炎,烟雾、汽车尾气、泳池氯化物或其他有毒物质也可导致。其主要症状是眼痒,其他症状包括眼红、灼热感、流泪和眼睑水肿。不具传染性。
病毒性结膜炎和细菌性结膜炎:病毒性结膜炎和细菌性结膜炎都易在人与人之间传播。儿童是最易感人群,这是因为其与学校或日托中心的许多其他人有密切的接触,且常常不注意卫生。
细菌性结膜炎和病毒性结膜炎的传染性很强。最常见的感染方式包括:
● 直接接触受感染者的体液,通常是通过手-眼接触传播。
● 患者自身鼻腔和鼻窦内的细菌传播感染。
● 未正确清洁隐形眼镜。使用不合适的隐形眼镜或美瞳隐形眼镜同样也有风险。

治疗方式
● 病毒性结膜炎没有特殊治疗方法,多依赖自身免疫,冷湿敷有助于缓解症状。
● 抗生素滴眼液可治疗不同严重程度的细菌性结膜炎,而对病毒性或过敏性结膜炎无效。
● 过敏性结膜炎可使用某种止痒消肿的滴眼液。某些由化学物质或眼内其他物质导致的结膜炎需冲洗结膜囊,同时使用滴眼液或眼膏。

病毒性结膜炎和细菌性结膜炎如何预防传染
病毒性结膜炎和细菌性结膜炎易在人与人之间传播。预防感染措施如下:
● 单独使用干净毛巾擦脸或眼睛。
● 进食前后、便后、咳嗽或打喷嚏后勤洗手。
● 勿揉眼,或接触眼睛后立马洗手。
● 细菌可在化妆品中存活,常可导致结膜炎或角膜严重感染。当眼部感染时,勿用或更换眼部化妆品,更勿与他人共用。
● 确保隐形眼镜干净清洁。

结膜炎常1-2周自愈。若症状持续时间较长,应及时复诊以确保未存在其他严重眼部疾患。

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王红 主任医师

山东大学齐鲁医院 眼科

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