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王洪武 三甲
王洪武 主任医师
东直门医院 呼吸科

气管腺样囊性癌

管壁浸润型腺样囊性癌ACC)

患者男性,52岁,主因“喘息、咳嗽、声音嘶哑6年,加重1月”。患者2004年12月无明显诱因出现咳嗽、咳少量白粘痰、喘憋、胸闷,活动后明显。就诊于外院作胸部CT及气管镜检查发现气管腔内肿物。拟行开胸手术切除气管肿瘤,打开后无法切除。于4年前经气管镜及病理检查确诊为腺样囊性癌,经支气管镜二氧化碳及APC等治疗后好转出院。出院后喘息反复加重,支气管镜下介入治疗可缓解但无法根治。 1月前劳动后喘憋、胸闷再加重,气管镜示:声门下3cm气管粘膜不规则隆起,气管膜部受压隆起,管腔狭窄,狭窄段长约7cm, 入院查体:KPS评分 50,,气促评分3级,神清,精神可,全身浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血,双侧扁桃体不大。气管无偏移,左胸部可见20cm长手术疤痕。双肺呼吸音减弱。未闻及干湿罗音。入院后在气管镜直视下置入17mm×90mm直筒被膜金属支架,支架位置释放良好。患者呼吸困难症状明显改善,KPS评分70,,气促评分2级。北京中医药大学东直门医院呼吸科王洪武

王洪武
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东直门医院 呼吸科
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