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王怀杰
王怀杰 主治医师
西安国际医学中心医院 儿童医院

血管瘤的治疗误区

血管病变分类较多,在此我们只说说婴幼儿血管瘤(Infantile Hemangioma)的治疗误区。首先,婴幼儿血管瘤为一种自限性疾病,其独特的生长发展规律是治疗的基础。在本人其他的科普文章中已提到分类和生长规律,在此不再赘述。常见的治疗误区:西安国际医学中心医院儿童医院王怀杰

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1.所有的血管瘤都要治疗。

在这说明一点,并非所有的血管瘤都需要治疗。婴幼儿血管瘤属于自限性疾病,可自行消退的。治疗的原则是尽量利用其生长规律,不需治疗的就不用治疗,单纯等待消退。比如位于非显露部位(头颈部和手以外)的表浅型IH,如无明显并发症,即不必治疗,可等待其消退。

2.血管瘤要尽早治疗。

部分血管瘤生长发展过程缓慢,也无明显并发症,位于较隐蔽部位,可观察其发展变化,并非越早治疗越好。

3.血管瘤的激光治疗。

激光治疗现已不再用作血管瘤的一线治疗。激光治疗会导致明显的色素脱失,而且对深部病变无效。对于婴幼儿血管瘤的残留病变(毛细血管扩张)可用脉冲燃料激光治疗。

4.血管瘤的同位素放射治疗

该治疗方法为非主流方法,不宜常规采用。该方法常伴有明显的色素脱失,且具有一定的放射性,安全性尚未知。

5.血管瘤的口服普萘洛尔治疗。

口服普萘洛尔虽对绝大多数婴幼儿血管瘤有效,但并非所有的婴幼儿血管瘤都需口服普萘洛尔。浅表类型且无并发症的局部病变只需外用药物即可,不需其他治疗。

6.血管瘤的外用药物治疗。

外用药物用于婴幼儿血管瘤后,基本取代了激光治疗。但只适合浅表病变,不适合深部病变。

7.血管瘤的局部注射治疗。

局部注射硬化剂现在已极少使用,因容易导致皮肤萎缩和色素沉着,并有过敏风险。婴幼儿血管瘤的现代治疗中,局部注射治疗基本被口服普萘洛尔取代。

最后,还是要重点强调的是,婴幼儿血管瘤属于一种自限性疾病,因有自行消退规律,只需观察等待的就可不治疗,并非都要治疗。治疗方法不一,首选简单、方便、无痛苦、经济、安全的方法。

本文系王怀杰医生授权好大夫在线(m.haodf.com/touch)发布,未经授权请勿转载。

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